特發(fā)性血小板減少性紫癜(免疫性血小板減少性紫癜)
特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床癥狀
時(shí)間:2015-01-31來源:求醫(yī)網(wǎng)
臨床以出血為主要癥狀,無明顯肝,脾及淋巴結(jié)腫大,血小板計(jì)數(shù)<100×109/L,骨髓核細(xì)胞為主,巨核細(xì)胞總數(shù)增加或正常,血清中檢出抗血小板抗體(PAIgG,M,A),血小板壽命縮短,并排除其他引起血小板減少的疾病即可診斷。
ITP出血的特點(diǎn)是皮膚,粘膜廣泛出血,多為散在性針頭大小的皮內(nèi)或皮下出血點(diǎn),形成瘀點(diǎn)或瘀斑;四肢較多,但也可為全身性出血斑或血腫;有些患者以大量鼻衄(約占20%~30%)或齒齦出血為主訴,常見嘔血或黑便,多為口鼻出血時(shí)咽下所致,發(fā)生真正胃腸道大出血者并不多見,球結(jié)膜下出血也是常見癥狀,偶見肉眼血尿,約1%患者發(fā)生顱內(nèi)出血,成為ITP致死的主要原因,青春期女孩可見月經(jīng)過多,其它部位出血如胸腔,腹腔,關(guān)節(jié)等處,極為少見。
除了皮膚,粘膜出血外,僅10%~20%患者有輕度脾腫大,急性暴光發(fā)病常伴有發(fā)熱,出血嚴(yán)重者可有失血性貧血,側(cè)可發(fā)生失血性休克,常伴有局部血腫的相應(yīng)癥狀,顱內(nèi)出血時(shí)表現(xiàn)為頭痛,嗜睡,昏迷,抽搐,麻痺等癥狀,急性暴發(fā)型病人除血小板減少外,常伴有血管壁的損害,故出血較重。
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