急性型多發生于病毒感染或上呼吸道感染的恢復期，患者血清中有較高的抗病毒抗體，血小板表面相關抗體(PAIgG)明顯增高。慢性型發病前多無明顯前驅感染史，目前認為發病是由于血小板結構抗原變化引起的自身抗體所致，80%～90%病例有血小板表面相關抗體(PAIgG、PAIgM、PA-C3。慢性型發生于育齡婦女妊娠期，并且容易復發，表明雌激素增加對血小板有吞噬和破壞作用。　　

　　1、急性型

　　常見于兒童，占免疫性血小板減少病例的90%，男女發病率相近，起病前1～3周84%的病例有呼吸道感染或其他病毒感染史，因此秋冬季發病最多，起病急，可有發熱，畏寒，突然發生廣泛而嚴重的皮膚黏膜紫癜，甚至大片瘀斑或血腫，皮膚瘀點多為全身性，以下肢為多，分布均勻，黏膜出血多見于鼻，齒齦，口腔可有血皰，胃腸道及泌尿道出血并不多見，顱內出血少見，但有生命危險，脾臟常不腫大，血小板顯著減少，病程多為自限性，80%以上病人可自行緩解，平均病程4～6周，少數可遷延半年或數年以上轉為慢性，急性型占成人ITP不到10%。

　　2、慢性型

　　常見于年輕女性，女性為男性的3～4倍，起病緩慢或隱襲，癥狀較輕，出血常反復發作，每次出血可持續數天至數月，出血程度與血小板計數有關，血小板數>50×109/L，常為損傷后出血，血小板數(10～50)×109/L可有不同程度的自發性出血，血小板數<10×109/L常有嚴重出血，皮膚紫癜以下肢遠端多見，可有鼻，齒齦及口腔黏膜出血，女性月經過多有時是單獨癥狀，也有顱內出血引起死亡者，本型自發性緩解少，病人除出血癥狀外全身情況良好，少數因反復發作可引起貧血或輕度脾臟腫大，如有明顯脾大，要除外繼發性血小板減少的可能性。

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