不安腿綜合征(Ekbom綜合征,腿部不安綜合征,感覺異常腳無力綜合征)
不安腿綜合征該怎么治療
不安腿綜合征是一種可以治療的疾病。白天過度的體力運動可能也會加劇不安腿綜合征的癥狀。所以要避免服用可能導致病情惡化的藥物如抗組胺藥物、止吐藥如胃復安、多巴能受體拮抗劑(氯吡嗪、抗精神病藥物等)、感冒藥如泰諾等。
藥物治療不安腿綜合征,優選多巴胺能藥物如復方多巴制劑或多巴受體激動劑如普拉克索或羅匹尼羅。對準備做飛機或開車長途旅行的患者,尤其適合使用復方多巴制劑。70-90%的患者對多巴受體激動劑療效良好,因此常常是優選用藥,尤其是那些發作頻率較高的患者。羅替戈汀貼劑具有緩釋作用,對白天也有癥狀的患者或凌晨反跳的患者可能是不錯的選擇。受體激動劑可能會有惡心、嗜睡、頭痛、頭暈、低血壓、外在水腫等副作用。部分患者可能會有病理性賭博、過度購物、性欲亢進等沖動控制障礙癥狀。
對繼發性不安腿綜合征患者,首先是要治療原發疾病。隨著病因的消除,患者癥狀可能也會隨之消失。如尿毒癥患者的腎移植、缺鐵性貧血病人的鐵劑治療,葉酸缺乏病人的葉酸補充等。對部分嚴重的難治性患者,可以用阿片類藥物如可待因、氫可酮、美沙酮、羥考酮、曲馬多等藥物,對多巴受體激動劑無效的患者有較好的療效。部分患者可能會引起便秘、尿儲留、瞌睡、認知改變。少數情況下可以引起呼吸遏制、大劑量的半衰期短的阿片類藥物可能導致藥物依賴。
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