通過外在表現難以確診紫癜性腎炎，因為除了具有過敏性紫癜的特征外，紫癜性腎炎還伴有腎臟損害，這必須通過實驗室檢查才能確診。正是因為紫癜性腎炎與其他皮膚病、血液病在臨床表現上的相似性，在鑒別時更應該格外注意，以免造成誤診。

　　一、紫癜性腎炎的實驗室檢查

　　1.尿檢查必有程度不一的血尿，蛋白尿和管型。

　　2.血小板計數，出凝血時間，凝血酶原時間均在正常范圍;早期嗜酸細胞增加。

　　3.免疫學檢查：血清IgA可增高但無特異性;血清C3 和CH50多數正常;活動期血循環免疫復合物多增高。

　　4.嚴重病例可有Ccr下降和血尿素氮，肌酐升高;表現為腎病綜合征者可有血清白蛋白降低和膽固醇增高。

　　5.腎穿刺可確定本病的病理類型診斷和與IgA腎病鑒別診斷。

　　二、紫癜性腎炎應與下列疾病相鑒別

　　1.系統性紅斑狼瘡：

　　好發于育齡期女性,是一種彌漫性結締組織疾病,?？衫奂澳I臟,以非侵蝕性關節炎、腎小球大量免疫復合物沉積、血清ANA、抗dsDNA 及抗Sm 抗體陽性為特征可與HSPN相鑒別。

　　2.系統性血管炎：

　　是一種多系統、多器官受累的血管炎性疾病, 其血清抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA) 常為陽性,臨床常表現為急進性腎炎,病理表現為Ⅲ型(寡免疫復合物性) 新月體腎炎。

　　3.原發性IgA 腎?。?/STRONG>