心肌梗塞的發病原因有什么

　　身邊有不少的朋友們都被心肌梗塞這個疾病所困擾著，要知道心肌梗塞的出現會給他們的生命帶來一定要的危害的，還是有不少的朋友們對于這方面的問題比較迷茫，下面就讓我們一起來了解一下關于心肌梗塞的病因及病理是怎么樣的吧。

　　心肌梗塞是指心肌的缺血性壞死，為在冠狀動脈病變的基礎上，冠狀動脈的血流急劇減少或中斷，使相應的心肌出現嚴重而持久地急性缺血，最終導致心肌的缺血性壞死。

　　發生急性心肌梗塞的病人，在臨床上常有持久的胸骨后劇烈疼痛、發熱、白細胞計數增高、血清心肌酶升高以及心電圖反映心肌急性損傷、缺血和壞死的一系列特征性演變，并可出現心律失常、休克或心力衰竭，屬冠心病的嚴重類型。

　　心肌梗塞的病因

　　心肌梗塞90%以上是由于冠狀動脈粥樣硬化病變基礎上血栓形成而引起的，較少見于冠狀動脈痙攣，少數由栓塞、炎癥、畸形等造成管腔狹窄閉塞，使心肌嚴重而持久缺血達1小時以上即可發生心肌壞死。心肌梗塞發生常有一些誘因，包括過勞、情緒激動、大出血、休克、脫水、外科手術或嚴重心律失常等。

　　心肌梗塞的病理

　　冠狀動脈閉塞20～30分鐘后，受其供血心肌即因嚴重缺血而發生壞死，稱為急性心肌梗塞。大塊的心肌梗塞累及心室壁全層稱為透壁性心肌梗塞，如僅累及心室壁內層，不到心室壁厚度的一半，稱為心內膜下心肌梗塞。在心腔內壓力的作用下，壞死的心壁向外膨出，可產生心肌破裂，或逐漸形成室壁膨脹瘤。壞死組織約1～2周后開始吸收，并逐漸纖維化，6～8周形成瘢痕而愈合，稱為陳舊性心肌梗塞。

　　病理生理的改變與梗死的部位、程度和范圍密切相關，可引起不同程度的心功能障礙和血流動力學改變。包括心肌收縮力減弱、順應性減低、心肌收縮不協調、左心室舒張末期壓力增高、心排血量下降、血壓下降、心律增快或心律失常，心臟擴大，可導致心力衰竭及心源性休克。

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