怎么有效治療心臟性猝死

　　無論是任何原因引起的心臟驟停或心臟性猝死，一旦發(fā)現(xiàn)應立即搶救，由于猝死者除很少一部分發(fā)生在醫(yī)院內，大部分在院外，因而搶救復蘇最重要的是在猝死后最初2～4min內，給予合理的基礎生命支持，復蘇能否成功，關鍵在于能否及時，正確做出判斷并施行現(xiàn)場救護，復蘇的目的必須達到腦功能恢復，1982年國內危重病急救學術會議建議將復蘇稱之為心肺腦復蘇，根據(jù)1985年美國心臟病協(xié)會(AHA)的規(guī)定，心肺腦復蘇的程序分為3個階段，9個程序。

　　(1)心臟性猝死初期復蘇或基礎生命支持心臟性猝死：即現(xiàn)場搶救的人工呼吸和人工胸外心臟按壓(A，B，C)的目的，是盡快在人工條件下建立有效的氧合血液循環(huán)，維護腦部的血供，以維持基礎生命活動，為下一步的復蘇創(chuàng)造條件，臨床實踐證明胸外心臟按壓應先于人工呼吸，即C，A，B程序。

　　(2)人工呼吸應與胸外心臟按壓協(xié)調治療心臟性猝死。

　　口對鼻呼吸：適應于張口困難，牙關緊閉，以及嬰幼兒口鼻間距太近者，搶救者用手閉合病人口部，深吸氣后用口封住病人的鼻部用力吹氣，然后張開病人口部以利呼氣，每隔5s重復吹氣1次。

　　簡易呼吸器人工呼吸：適用于心臟性猝死者，在初期即可進行，其效果優(yōu)于前兩種，方法將簡易呼吸器的關閉口罩罩住病人口鼻，系上四頭帶，防止加壓呼吸時漏氣，b.將氧氣與之相連接，操作時術者左手維持呼吸道通暢，右手按壓球囊，使其上胸部抬起。

　　面罩加壓人工呼吸：適用于在心臟性猝死者，方法：.面罩側管接上氧氣，面罩罩住病人口鼻，直接進行加壓呼吸，開放氧氣，擠壓氣囊為吸氣，放松氣囊即為呼氣。氣管插管加壓人工呼吸：方法為先行氣管插管，再連接呼吸囊或人工呼吸機，進行人工呼吸，這種方法能減少呼吸道無效腔，便于清除呼吸道的異物和分泌物，防止胃內容物反流入氣管，效果切實可靠。

　　過去認為胸外心臟按壓是通過擠壓心臟來維持有效循環(huán)的，當胸外心臟按壓解除后，心室恢復其舒張狀態(tài)，并產生吸引作用，使血液回流心室充盈，這即為傳統(tǒng)的心泵機制，而目前認為80%病人主要是胸泵機制，即按壓胸部引起胸膜腔內壓和胸腔血管內壓力升高，造成與外周動靜脈壓力梯度，血液從動脈流向靜脈，放松時，胸腔內壓力下降，血液回流入心臟，胸腔壓力規(guī)律性變化產生的抽吸作用推動血液循環(huán)，建立人工血流灌注，從而保證重要臟器的血供。