產后精神病的診斷及鑒別診斷
時間:2015-07-23來源:求醫網
精神病患者在我國占有一定的比例,孕婦是患精神的高病發群體。那么,如果家人發現產婦情緒有問題,懷疑其患上了產后精神病之后,一般都到醫院做哪些方面的檢查,應先詳細詢問病人的年齡,孕、產次,有無異常的妊娠史、精神病家族史。同時也可根據其臨床癥狀直接進行檢查,另外,還要跟產后抑郁癥相鑒別。
一、產后精神病的癥狀診斷:
絕大多數產后精神病發生在分娩后頭兩周,但是在產后6周內任何程度的精神病都可能發生。許多前驅癥狀都在分娩后第3天發生,有學者發現輕度的精神錯亂在分娩后第3~4天發生,中度的抑郁和焦慮則在分娩和產后的第6周之間,而精神病可以在分娩后到6個月內任何時間發生。
二、產后精神病的鑒別診斷:
產后精神病:產后精神病的最大特點是病理性思維的出現,根據發病時間、思維特點,結合精神病學量表可以作出診斷,與其他產褥期精神障礙相鑒別。一旦作出產后精神病的診斷,對患者及其家庭均會產生極大影響,因此診斷應極其慎重,必要時請精神科醫師會診確定。
產后抑郁癥:產后抑郁癥多在產后2周內發生,產程4~6周癥狀明顯。臨床表現與產后抑郁綜合征癥狀相同,但程度更嚴重,甚至出現自殺或傷嬰傾向。Edinburgh產后抑郁量表評分總分相加≥13分者可以診斷為產后抑郁;也可以采用美國精神學會(1994)在《精神疾病的診斷與統計手冊》一書中制定的產后抑郁癥的診斷標準進行性鑒別。
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