產(chǎn)后精神病(產(chǎn)褥期精神病)
怎么檢查產(chǎn)后精神病
產(chǎn)后精神病比較少見,其發(fā)病率為1‰~2‰,占女性精神病患者的2%~8%。美國(guó)1980年的報(bào)道中有2%~8%產(chǎn)褥期婦女被送到精神病院并被診斷為產(chǎn)后精神病。發(fā)病率高低不同主要是因?yàn)樵\斷標(biāo)準(zhǔn)的不同。診斷產(chǎn)后精神病時(shí),應(yīng)詳細(xì)詢問病人的年齡,孕、產(chǎn)次,有無異常的妊娠史、精神病家族史。
心理測(cè)驗(yàn),目前國(guó)內(nèi)外尚無專用的輔助診斷產(chǎn)后精神病的心理量表,但是可以參考使用下列心理量表:
1、明尼蘇達(dá)多相個(gè)性調(diào)查表(Minnesota multiphasic personality inventory,MMPI):我國(guó)對(duì)此表進(jìn)行了修訂,并已廣泛使用。
2、癥狀評(píng)定量表:目前使用的有90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表(symptom checklist-90,SCL-90),抑郁自評(píng)量表(self-rating depression scale,SDS),焦慮自評(píng)量表(self-rating anxiety scale,SAS)等,以了解產(chǎn)后精神病病人的情緒狀態(tài)。
3、事件評(píng)定量表:生活事件量表(life event scale,LES)是目前使用較廣泛的量表。圍生期應(yīng)激評(píng)定量表(perinatal stress scale,PSS)是國(guó)內(nèi)外正在積極探索使用的量表。
醫(yī)生在診斷產(chǎn)后精神病病人時(shí),不僅根據(jù)發(fā)病時(shí)間、相關(guān)危險(xiǎn)因素、病史及臨床特征,而且要進(jìn)行全身和產(chǎn)科檢查,實(shí)驗(yàn)室檢查及輔助心理測(cè)試等綜合分析,方能做出正確診斷。另外,還要做體格檢查,包括全身檢查、產(chǎn)科檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查以排除與嚴(yán)重的軀體及腦部疾病有關(guān)的精神障礙。
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