星形細胞瘤（暫無）
星形細胞瘤手術(shù)后的保健
星形細胞瘤經(jīng)手術(shù)和(或)放療后，預(yù)后尚佳。目前認為腫瘤的病理類型、手術(shù)切除程度、發(fā)病年齡、病程、臨床表現(xiàn)均可反應(yīng)患者的預(yù)后。肥大細胞型星形細胞瘤患者預(yù)后較差，而病程長、年齡輕、腫瘤位于小腦、以癲癇為主要表現(xiàn)、無頭痛及性格改變、腫瘤全切除者，一般預(yù)后較佳。腫瘤全切者5年生存率可達80%，而部分切除腫瘤或行腫瘤活檢者5年生存率僅為45%～50%。對40歲以上腫瘤次全切除的患者，放療可獲得滿意效果。腫瘤復發(fā)預(yù)后不佳，約半數(shù)腫瘤復發(fā)后惡變，近1/3腫瘤復發(fā)后演變?yōu)槟z母細胞瘤。復發(fā)后腫瘤的快速生長常為死亡原因。
間變性星形細胞瘤預(yù)后較差，手術(shù)加放療后患者的5年生存率基本不超過50%。腫瘤位于間腦或前視路者預(yù)后更差，生存期不超過2年。年輕患者，腫瘤組織學檢查間變程度較輕者預(yù)后相對稍好。手術(shù)切除腫瘤的程度直接影響患者生存情況。部分切除者即使放療后5年生存率僅16%～25%。放療對術(shù)后患者重要。單行手術(shù)治療者生存期僅2.2年，5年生存率僅21%。73%患者手術(shù)加放療后神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有好轉(zhuǎn)。經(jīng)完整的放療后，40%患者3年內(nèi)可控制腫瘤復發(fā)。腫瘤復發(fā)常為患者的死亡原因。復發(fā)后腫瘤生長迅速，常惡變，間變程度加重。其中50%演化為多形性膠母細胞瘤。復發(fā)后多需嘗試包括手術(shù)、放療、化療、免疫治療、基因治療等綜合治療。
大腦型與小腦型毛細胞型星形細胞瘤手術(shù)全切后預(yù)后均佳，尤其兒童小腦毛細胞型星形細胞瘤顯微鏡下全切除時，其預(yù)后更令人滿意，10年生存率達100%，患者可獲得長期生存，并可改善癥狀。約60%患者癲癇可控制，但次全切除腫瘤者復發(fā)率高達67%。前視路型僅累及單側(cè)視神經(jīng)的腫瘤切除后預(yù)后良好，80%～90%患者可治愈，5%可見腫瘤于視交叉處復發(fā)。下丘腦型與視交叉腫瘤部分切除腫瘤達減壓目的后加放療仍可有較好的治療效果。
溫馨提示
1.患者切忌過饑過飽，過饑使血糖降低易誘發(fā)癲癇發(fā)作，過飽血糖快速升高，體內(nèi)胰島素分泌增加，加速葡萄糖代謝，也會誘發(fā)癲癇。
2.按醫(yī)囑規(guī)律服用抗癲癇藥物，切忌擅自減量或停服，否則會導致癲癇復發(fā)或持續(xù)。
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