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星形細(xì)胞瘤（暫無）

星形細(xì)胞瘤的癥狀有哪些

　　星形細(xì)胞瘤生長緩慢，病程較長，自出現(xiàn)癥狀至就診時(shí)平均2年，有時(shí)可長達(dá)10年，臨床癥狀包括一般癥狀和局部癥狀，前者主要取決于顱內(nèi)壓增高，后者則取決于病變的部位和腫瘤的病理類型及生物學(xué)特性。

　　1.星形細(xì)胞瘤的一般癥狀

　　腫瘤的不斷生長占據(jù)顱腔內(nèi)空間，腫瘤阻塞腦脊液循環(huán)通路造成腦內(nèi)積水和(或)腦水腫，腦脊液的回吸收障礙等均可造成顱內(nèi)壓增高，正常顱腔容積比腦組織約大10%，當(dāng)腦組織的體積增加8%～10%時(shí)尚可能無顱高壓癥狀的出現(xiàn)，而當(dāng)顱內(nèi)占位病變占據(jù)150ml以上的容積時(shí)即可能產(chǎn)生相應(yīng)的顱高壓癥狀，大腦半球的星形細(xì)胞瘤發(fā)病緩慢，病程較長，多數(shù)先出現(xiàn)由于腫瘤直接破壞所造成的定位體征和癥狀，隨后又出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀，小腦星形細(xì)胞瘤由于較早的影響腦脊液循環(huán)通路，多先出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀，腦干的星形細(xì)胞瘤進(jìn)展較快，病程較短，早期出現(xiàn)腦神經(jīng)損害和錐體束征，而顱內(nèi)壓增高的癥狀常見于晚期，顱內(nèi)壓增高的癥狀主要包括頭疼，嘔吐，視盤水腫，視力視野改變，癲癇，復(fù)視，頭顱擴(kuò)大(兒童期)和生命體征的改變等。

　　2.不彩虹質(zhì)星形細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)

　　(1)星形細(xì)胞瘤：生長緩慢，病程常長達(dá)數(shù)年，平均3.5年，多數(shù)患者呈緩慢進(jìn)行性發(fā)展，癲癇常為**癥狀，50%患者以癲癇起病，75%患者有頭痛，50%有精神運(yùn)動(dòng)性肌無力，出現(xiàn)嘔吐與明顯意識(shí)障礙分別為33%與20%，神經(jīng)系統(tǒng)檢查多數(shù)患者有視盤水腫與腦神經(jīng)障礙，均占60%，近半數(shù)患者出現(xiàn)肢體肌無力，而出現(xiàn)言語困難，感覺障礙，視野改變者也分別為20%。

　　(2)間變性星形細(xì)胞瘤：病程較星形細(xì)胞瘤短，平均6～24個(gè)月，大腦半球病灶主要臨床癥狀為頭痛(71%)，精神癥狀(51%)，肢體無力(40%)，嘔吐(29%)，言語困難(26%)，視力改變(23%)及嗜睡(22%)，癲癇發(fā)作少見，神經(jīng)系統(tǒng)檢查可發(fā)現(xiàn)偏癱(59%)，視盤水腫(47%)，腦神經(jīng)損害表現(xiàn)(46%)，偏盲(32%)，偏身感覺缺失(32%)，發(fā)病呈進(jìn)行性加重，部分可出現(xiàn)突然惡化，間腦腫瘤早期即可有顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，有偏癱，神經(jīng)性無力，記憶力減退，意識(shí)混亂及癲癇與內(nèi)分泌紊亂癥狀，前視路腫瘤病情發(fā)展迅速，自單側(cè)視力下降到雙側(cè)失明多不超過2個(gè)月，常伴有頭痛，發(fā)熱與尿崩，晚期可見眼底視盤腫脹及動(dòng)靜脈阻塞表現(xiàn)。

　　(3)毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤：一般病程較長，前視路型腫瘤位于眶內(nèi)者主要表現(xiàn)為視力受損伴有無痛性突眼，可有不同類型的偏盲，斜視及視神經(jīng)萎縮，腫瘤位于視交叉者則多以雙側(cè)視力受影響，有視盤水腫，斜視，視神經(jīng)萎縮及頭痛，下丘腦型腫瘤多有內(nèi)分泌紊亂，間腦綜合征，F(xiàn)r?lich綜合征與早熟，直徑2cm以上的腫瘤可引起腦積水，腦干型腫瘤以腫瘤平面交叉性癱瘓為主要表現(xiàn)，大腦型腫瘤可出現(xiàn)癲癇，顱內(nèi)壓增高癥狀及局灶癥狀，而小腦型腫瘤為走路不穩(wěn)等共濟(jì)失調(diào)表現(xiàn)。