一、顱內(nèi)感染的預(yù)防就是蛛網(wǎng)膜炎的預(yù)防

　　1.昏迷患者首先要保持呼吸道通暢。

　　2.有瞳孔散大或呼吸功能不全者，應(yīng)先就地?fù)尵龋€(wěn)定后盡快轉(zhuǎn)往設(shè)有神經(jīng)外科的醫(yī)院。

　　3.止血抗休克。

　　4.創(chuàng)口用無菌敷料包扎，腦膨出時應(yīng)妥為保護(hù)。

　　5.創(chuàng)口內(nèi)留有致傷物，無開顱手術(shù)條件時，不應(yīng)該冒然拔出。

　　二、顱腦損傷的治療有利于蛛網(wǎng)膜炎的預(yù)防

　　1.維持有效的循環(huán)功能：單純顱腦損傷的病人很少出現(xiàn)休克，往往是因為合并其他臟器的損傷、骨折、頭皮裂傷等造成內(nèi)出血或外出血而致失血性休克引起循環(huán)功能衰竭。但在急性顱腦損傷時為防止加重腦水腫而不宜補(bǔ)充大量液體或生理鹽水，因此及時有效的制血，快速地輸血或血漿是防止休克，避免循環(huán)功能衰竭的最有效的方法。

　　2.局部創(chuàng)面的處理：以防止傷口再污染、預(yù)防感染、減少或制止出血為原則，可在簡單清除創(chuàng)面的異物后用生理鹽水或涼開水沖洗后用無菌敷料覆蓋包扎，并及早應(yīng)用抗生素和破傷風(fēng)抗毒素。

　　3.防止和處理腦疝：當(dāng)患者出現(xiàn)昏迷及瞳孔不等大，則是顱腦損傷嚴(yán)重的表現(xiàn)，瞳孔擴(kuò)大側(cè)通常是顱內(nèi)血腫側(cè)，應(yīng)靜推或快速靜脈點滴(15~30分鐘內(nèi))20%甘露醇250毫升，同時用速尿40毫克靜推后立即轉(zhuǎn)送，并注意在用藥后患者意識和瞳孔的變化。

　　三、顱腦損傷的預(yù)防就是蛛網(wǎng)膜炎的預(yù)防

　　外傷發(fā)生后醫(yī)生和親屬都不要表現(xiàn)出恐懼，避免受傷場合給患者造成外傷后精神障礙。輕微腦外傷患者不宜留在醫(yī)院的時間過長和做過多的檢查，因為這樣易使患者感到傷勢嚴(yán)重，促使外傷后綜合征的發(fā)生。

　　蛛網(wǎng)膜炎的預(yù)防是要控制顱內(nèi)和顱外感染，積極防治各種顱腦損傷，減少鞘內(nèi)注射藥物，均有助于對腦蛛網(wǎng)膜炎的預(yù)防。

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