腸瘺的臨床表現是什么
時間：2015-07-24來源：求醫網
腸瘺的臨床表現比較復雜，其病情輕重受多種因素的影響，包括腸瘺的類型、原因、患者身體狀況以及腸瘺發生的不同階段等。腸間內瘺可無明顯癥狀和生理紊亂。腸外瘺早期一般表現為局限性或彌漫性腹膜炎癥狀，患者可出現發熱、腹脹、腹痛、局部腹壁壓痛反跳痛等。手術后患者，有時與原有疾病的癥狀、體征難以區別，臨床醫師對病人訴腹脹、沒有排氣排便缺乏足夠的重視而將此歸結為術后腸蠕動差、腸粘連等，往往失去了對腸瘺的早期診斷。
腸瘺的具體癥狀表現如下：
1、營養不良：由于腸內容物特別是消化液的漏出，造成消化吸收障礙，加上感染、進食減少以及原發病的影響，腸瘺病人大多出現不同程度營養不良，可有低蛋白血癥、水腫、消瘦等相應的臨床表現。
2、水電解質和酸堿平衡紊亂：依腸瘺的位置類型、流量不同，有程度不等的內穩態失衡，可以表現多樣，常見的是低鉀、低鈉、代謝性酸中毒等。
3、多器官功能障礙：腸瘺后期，病情得不到控制，可出現多器官功能障礙，較易出現胃腸道出血、肝臟損害等。此外，腸瘺病人還可能存在一些與瘺發生相關的疾病，如消化道腫瘤、腸粘連、炎性腸病、重癥胰腺炎以及多發性創傷等，出現相應的臨床表現。二十二指腸瘺發生后，患者常表現為突然出現的持續性腹痛，以右上腹最明顯，局部腹壁肌肉緊張、壓痛、反跳痛，可伴有高熱、脈速，白細胞升高。
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