胃惡性淋巴瘤的治療方法有哪些
時間：2015-07-27來源：求醫網
1.放射治療
鑒于胃惡性淋巴瘤對放射的敏感性，通常將放療作為手術切除后的輔助治療或作為對晚期病變不能切除時的治療。關于手術后放射治療的價值，人們意見不一，有些作者主張放射治療只限于不能切除的病變及術后殘留或復發的腫瘤。而另一些作者則堅持認為不論腫瘤或淋巴結轉移與否都應接受術后放射治療，理由是外科醫生術中不可能正確估計淋巴結有無轉移或淋巴結轉移的程度。總之，放療成功的前提是需要精確的病灶定位及分期。一般照射劑量為40～45Gy，腫瘤侵犯的鄰近區域照射劑量為30～40Gy。
2.化學治療
原發性胃惡性淋巴瘤有別于胃癌，其化療之敏感性已眾所周知。化學治療可作為術后輔助治療的一種手段，以進一步鞏固和提高療效。通常對胃惡性淋巴瘤采用聯合化療的方法。較常用且有效的聯合化療有MOPP、COPP及CHOP等方案。近年來，臨床或臨床實驗性治療所啟用的聯合化療方案亦相當多，除MOPP等方案外，主要有ABVD、CVB、SCAB、VABCD、M-BACOD等。據報道均獲較高的5年生存率。
化療前，應在全面了解分析疾病的病理類型、臨床分期、病變的侵犯范圍及全身狀況等基礎上，制訂一個合理的治療方案，以增加療效，延長緩解期和無瘤生存期。
(1)MOPP方案：
氮芥6mg/m2及長春新堿1.4mg/m2第1、8天靜脈給藥。
丙卡巴肼(甲基芐肼)100mg/m2及潑尼松40mg/m2，第1～14天，每天口服給藥。
每28天為1個周期，連用6個周期以上。潑尼松(強的松)僅在第1、3、5周期給予。
(2)COPP方案：
環磷酰胺650mg/m2及長春新堿1.4mg/m2，靜脈給藥，第1、8天。
丙卡巴肼100mg/m2及潑尼松30mg/m2，口服，連續14天。
每28天為1個周期，共6個周期。
(3)CHOP方案：
環磷酰胺500mg/m2、多柔比星(阿霉素)40mg/m2及長春新堿1.4mg/m2，第1天靜脈給藥。潑尼松30mg/m2，第1～5天口服。
每21天為1個周期，共6個周期。
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