有效治療鼾癥的方法有哪些

　　鼾癥可由鼻部異常引起。因?yàn)楹粑啦课淮嬖诋惓５脑挘瑯訒?huì)出現(xiàn)打呼嚕的情況。比如如鼻中隔偏曲、鼻息肉等。這些癥狀都會(huì)引起鼻部狹窄，造成氣流堵塞，引起鼾癥。除此之外，還有頜面部發(fā)育畸形，如小頜畸形等，也可造成鼻咽部呼吸時(shí)氣流受阻，在晚上睡眠時(shí)更為嚴(yán)重。因此需盡早治愈此病。

　　(一)一般措施

　　①減肥：肥胖者上氣道周圍脂肪沉積、管腔縮小，順應(yīng)性增加，吸氣時(shí)易于陷閉。而且同時(shí)伴有功能殘氣和潮氣量減少，可引起通氣/血流比值失調(diào)和低氧血癥。減肥后常可取得明顯療效，但部分患者難以長(zhǎng)期堅(jiān)持。

　　②氧療：對(duì)于低氧血癥患者可考慮低濃度氧療，使Pa02保持在8～10kPa(60～75mmHg)，除改善呼吸暫停時(shí)間和氧飽和度外，還可預(yù)防睡眠呼吸暫停引起的心動(dòng)過(guò)緩、肺動(dòng)脈高壓和肺心病。

　　③戒酒和避免應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑：酒精和鎮(zhèn)靜劑可降低上氣道周圍肌肉甚至頦舌肌活動(dòng)誘發(fā)睡眠呼吸暫停。因此，避免睡前飲酒和服用鎮(zhèn)靜劑有助于睡眠呼吸暫停的治療。

　　(二)特殊措施

　　(1)OSAS治療

　　①經(jīng)鼻持續(xù)性氣道正壓呼吸(CPAP)CPAP可保持上氣道擴(kuò)張建議地預(yù)防睡眠時(shí)呼吸暫停。

　　②解除上氣道機(jī)械性狹窄，存在扁桃體和增殖腺肥大時(shí)，手術(shù)切除可取得較好效果。懸雍垂腭咽成形術(shù)對(duì)鼻咽部阻塞引起的睡眠呼吸暫停療效較好。

　　③氣管切開術(shù)　氣管切開可使呼吸氣流免受上氣道陷閉的影響，但不易為患者接受，而且一旦切開就很難拔管。

　　(2)CSAS治療

　　可給予茶堿、乙酰唑胺和黃體酮等呼吸中樞興奮藥物，療效各家報(bào)道不一，嚴(yán)重的CSAS藥物治療無(wú)效時(shí)，可采用氣管切開，夜間機(jī)械通氣輔助呼吸。