膝內翻(0型腿)
膝內翻的診斷方法有哪些
一般根據患者常態膝距和主動膝距兩個指標,判斷膝內翻的輕重程度。所謂常態膝距,指的是直立時兩足踝部靠攏、雙腿和膝關節放松時,雙膝關節內側的距離。主動膝距,指的是直立時兩足踝部靠攏、腿部和膝關節向內用力并攏,雙膝關節內側的距離。膝內翻的診斷通常有骨骼觸診、骨骼視診、嬰幼兒肌肉骨骼系統檢查等。
根據常態膝距和主動膝距的大小,"膝內翻"分為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度。常態膝距在3厘米以下,主動膝距為0的屬Ⅰ度,常態膝距在3厘米以下,主動膝距大于0的屬Ⅱ度,常態膝距在3-5厘米之間的為Ⅲ度,常態膝距大于5厘米的屬Ⅳ度。
骨骼觸診:
骨骼觸診是醫生用對膝內翻患者骨骼進行系統的觸診,揭示機體正常和異常征象的臨床診斷方法。 骨骼觸診檢查過程:檢查壓痛部位、程度、范圍,患部有無異常活動或異常感覺,如骨摩擦感、捻發感、肌腱彈跳等。新鮮骨折不故意做此檢查。
骨骼視診:
骨骼視診是醫生用自己視覺對膝內翻患者進行系統的觀察和檢查,揭示機體正常和異常征象的臨床診斷方法。首先觀察神志、面色、營養、發育、體型、膚色、皮溫、出汗程度以及色素斑、靜脈怒張程度,并且觀察創面的肉芽、分泌物及周圍組織情況。然后靜態觀察從前面、側面、后面、站位、坐位、臥位,觀察軀干及肢體的軸線、夾角、生理彎曲有無異常和畸形,兩側是否對稱。 最后動態觀察上肢梳頭、打結、解扣等動作。軀干及下肢在站立、行走、伸屈、旋轉、下蹲、跑跳時的姿勢及步態。
嬰幼兒肌肉骨骼系統檢查:
嬰幼兒肌肉骨骼系統檢查是新生兒膝內翻體格檢查項目之一。可以幫助我們了解新生兒肌肉骨骼系統的發育情況,發育不良的可以及早做出相應的處理。新生兒仰臥,髖關節和膝關節屈曲時,股部能完全外展到檢查桌平面。外展受限,且當股骨頭滑入髖臼時可摸及"彈響聲",是先天性髖關節脫位的主要體征。
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