腎錯構瘤(腎血管平滑肌脂肪瘤,腎混合瘤,腎間葉瘤,腎血管肌肉脂肪瘤)
腎錯構瘤的鑒別診斷方法有哪些
腎錯構瘤標準的醫學名稱叫做腎血管平滑肌脂肪瘤,顧名思義,其主要成分是血管、平滑肌及脂肪。錯構瘤不僅僅可以發生在腎臟,還可以出現在腦、眼、心、肺、骨等部位。過去認為腎錯構瘤是很少見的一種疾病,近年來,隨著醫學影像學的發展和人們對健康體檢的重視,其檢出率逐漸升高。腎錯構瘤依據癥狀和體征,結合影像學檢查可明確診斷。
1、實驗室檢查:尿液檢查可有潛血。雙腎錯構瘤可有高血壓、腎功能不全表現,實驗室檢查出現血肌酐、尿素氮的異常。
2、B超頗具特征:腫瘤內的脂肪及血管部分呈現分布均勻的密集高回聲區,肌肉及出血部分顯示低回聲區。
3、X線腹部平片:見腎輪廓不清,腰大肌影消失,腎區有鈣化。尿路造影可見腫塊壓迫腎盂、腎盞,使之變形、拉長、縮短等,但無侵襲現象。
4、CT:是診斷腎錯構瘤的主要方法。呈密度不均的腫塊,含脂肪量較多,CT值為-40~-90Hu。
5、MRI:近年來MRI檢查也在腎錯構瘤的診斷中發揮著越來越重要的作用。
6、造影術:腎錯構瘤診斷中的造影術主要有兩種,分別是靜脈尿路造影和腎動脈造影。靜脈尿路造影是常規檢查方法,由于不能顯示尚未引起腎錯構瘤未變形的腫瘤,以及不易區別腎錯構瘤是否腎癌。
7、超聲掃描:超聲檢查是最簡便無創傷的檢查方法,可作為常規體檢的一部分。腎臟內超過lcm腫塊即可被超聲掃描所發現,重要的是鑒別腫塊是否是腎錯構瘤。
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