解析先天性喉喘鳴的臨床表現
時間：2015-02-01來源：求醫網
嬰兒出生時呼吸尚正常，于出生后1～2個月逐漸發生喉鳴多為持續性或呈間歇性加重，喉鳴僅發生在吸氣期可伴有吸氣性呼吸困難，亦有平時喉鳴不明顯，稍受刺激后立即發生者有的與體位有關，仰臥時加重俯臥或側臥時輕。多數患兒的全身情況尚好哭聲無嘶啞。
由于新生兒迷走神經興奮性偏高，呼吸道和胃腸道的輕微刺激，即可成為病理性沖動，經迷走神經傳入纖維作用于第四腦室底部的發音中樞而引起喉鳴，膽堿能阻滯 藥(東莨菪堿阿托品)是阻滯神經性喉鳴的有效藥物。另外，長期氣管插管機械通氣的患兒，由于聲帶或環狀軟骨損傷引起局部水腫或繼發聲門下狹窄拔管后常可出 現喉鳴，發生率約為插管患兒的10%采用質軟的氣管導管熟練的插管技術、良好的固定和拔管前應用地塞米松可以減少此并發癥的發生。
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