間質(zhì)性肺病(肺間質(zhì)病)
間質(zhì)性肺病的檢查及診斷
時間:2014-10-10來源:求醫(yī)網(wǎng)
間質(zhì)性肺病是一種慢性疾病,由于疾病的發(fā)生對患者的肺部影響最大,所以早期診斷是治療的關(guān)鍵。人們雖然知道這種病,但是對于間質(zhì)性肺病的診斷方法卻并不了解,結(jié)果錯過了較好治療時期。那么患者應(yīng)該如何診斷間質(zhì)性肺病那?需要做哪些檢查那?下面請優(yōu)秀專家介紹一下。
間質(zhì)性肺病的檢查及診斷方法如下:
一、影像學(xué)檢查
(1)CT對比分辨率優(yōu)于X線,應(yīng)用高分辨CT(HRCT)可以進一步提高空間分辨率,對于特發(fā)性間質(zhì)性肺病的診斷,特別是早期肺泡炎與纖維化鑒別以及蜂窩肺的發(fā)現(xiàn)極有幫助。
(2)常規(guī)X線胸。片攝片技術(shù)須注意穿透條件適當(dāng),應(yīng)用中度增感屏,聚焦要小。早期肺泡炎X線上不能顯示異常;隨病變進展,X線表現(xiàn)出云霧狀、 隱約可見微小點狀的彌漫性陰影,猶如磨玻璃。進一步進展則見間質(zhì)性肺病愈趨明顯,從纖細(xì)的網(wǎng)織狀到粗大網(wǎng)織狀,或呈網(wǎng)織結(jié)節(jié)狀。晚期更有大小不等的囊狀改 變,即蜂窩肺。肺容積縮小,膈肌上抬,葉間裂移位。
(3)核素IPF常有肺泡毛細(xì)血管膜通透性增高。核素技術(shù)吸入99mTc-DTPA氣溶膠測定肺上皮通透性(LEP)可見T1/2縮短,有助于早期發(fā)現(xiàn)和診斷間質(zhì)性肺病,對于IPF并無特異性。
二、間質(zhì)性肺病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、胸部影像學(xué)檢查:表現(xiàn)為雙側(cè)彌漫分布、磨玻璃狀、結(jié)節(jié)狀、網(wǎng)狀或網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影,多伴有肺容積縮小。隨間質(zhì)性肺病病情進展,可出現(xiàn)多發(fā)性囊裝透光影(蜂窩肺)。
2、肺功能:呈中至重度限制性通氣功能障礙及彌散障礙。表現(xiàn)為TLC、FRC、RV下降,F(xiàn)EV1/FVC正常或增加。DLco降低。V/Q失調(diào),PaO2、PaCO2下降。
3、支氣管肺泡灌洗:通過支氣管肺泡灌洗液(BALF),可直接獲取肺內(nèi)炎癥免疫細(xì)胞,根據(jù)BALF中炎癥免疫細(xì)胞的比例,可將ILD分類為:(1)淋巴細(xì)胞增多型(2)中性粒細(xì)胞增多型。
4、肺活檢:通過TBLB;VATS;SLB獲取肺組織進行病理學(xué)檢查,是診斷ILD的重要手段。
5、全身系統(tǒng)檢查:ILD可以是全身疾病的肺部表現(xiàn),如結(jié)締組織病的血清學(xué)異常和其他輔助檢查。
溫馨提示:以上就是關(guān)于間質(zhì)性肺病診斷及檢查的全部內(nèi)容,希望能幫到您。專家表示,患者在做特發(fā)性間質(zhì)性肺病的檢查時,一定要去正規(guī)醫(yī)院,目的是預(yù)防誤診的發(fā)生,醫(yī)生會根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度制定最適合患者的醫(yī)療方案,患者只需要積極配合醫(yī)生的治療方案,就可以盡快將其治愈。
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