間質性肺病的檢查及診斷
時間:2014-10-10來源:求醫網
間質性肺病是一種慢性疾病,由于疾病的發生對患者的肺部影響最大,所以早期診斷是治療的關鍵。人們雖然知道這種病,但是對于間質性肺病的診斷方法卻并不了解,結果錯過了較好治療時期。那么患者應該如何診斷間質性肺病那?需要做哪些檢查那?下面請優秀專家介紹一下。
間質性肺病的檢查及診斷方法如下:
一、影像學檢查
(1)CT對比分辨率優于X線,應用高分辨CT(HRCT)可以進一步提高空間分辨率,對于特發性間質性肺病的診斷,特別是早期肺泡炎與纖維化鑒別以及蜂窩肺的發現極有幫助。
(2)常規X線胸。片攝片技術須注意穿透條件適當,應用中度增感屏,聚焦要小。早期肺泡炎X線上不能顯示異常;隨病變進展,X線表現出云霧狀、 隱約可見微小點狀的彌漫性陰影,猶如磨玻璃。進一步進展則見間質性肺病愈趨明顯,從纖細的網織狀到粗大網織狀,或呈網織結節狀。晚期更有大小不等的囊狀改 變,即蜂窩肺。肺容積縮小,膈肌上抬,葉間裂移位。
(3)核素IPF常有肺泡毛細血管膜通透性增高。核素技術吸入99mTc-DTPA氣溶膠測定肺上皮通透性(LEP)可見T1/2縮短,有助于早期發現和診斷間質性肺病,對于IPF并無特異性。
二、間質性肺病的診斷標準
1、胸部影像學檢查:表現為雙側彌漫分布、磨玻璃狀、結節狀、網狀或網狀結節影,多伴有肺容積縮小。隨間質性肺病病情進展,可出現多發性囊裝透光影(蜂窩肺)。
2、肺功能:呈中至重度限制性通氣功能障礙及彌散障礙。表現為TLC、FRC、RV下降,FEV1/FVC正常或增加。DLco降低。V/Q失調,PaO2、PaCO2下降。
3、支氣管肺泡灌洗:通過支氣管肺泡灌洗液(BALF),可直接獲取肺內炎癥免疫細胞,根據BALF中炎癥免疫細胞的比例,可將ILD分類為:(1)淋巴細胞增多型(2)中性粒細胞增多型。
4、肺活檢:通過TBLB;VATS;SLB獲取肺組織進行病理學檢查,是診斷ILD的重要手段。
5、全身系統檢查:ILD可以是全身疾病的肺部表現,如結締組織病的血清學異常和其他輔助檢查。
溫馨提示:以上就是關于間質性肺病診斷及檢查的全部內容,希望能幫到您。專家表示,患者在做特發性間質性肺病的檢查時,一定要去正規醫院,目的是預防誤診的發生,醫生會根據患者病情嚴重程度制定最適合患者的醫療方案,患者只需要積極配合醫生的治療方案,就可以盡快將其治愈。
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