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胸腺癌（暫無）

胸腺癌該如何診斷 3個常用輔助檢查方法

時間：2015-02-07來源：求醫網

　　胸腺是人體重要的免疫起源于胚胎時期第3(或第4)鰓弓內胚層，系原始前腸上皮細胞衍生物，隨胚胎生長發育而附入前縱隔。胸腺瘤是來源于胸腺上皮的腫瘤，約占前縱隔腫瘤的50% ，臨床表現各異，常伴隨很多自身免疫異常，近來對伴隨自身免疫性腸病的認識漸受重視，但其發病率無明確報道。

　　胸腺癌該如何診斷

　　X線檢查

　　X線檢查是發現及診斷縱隔腫瘤的重要方法。胸部平片正位相，胸腺瘤常表現為一側隔增寬或突向一側胸腔的圓形或橢圓形致密影，突向右側多于左側，也可見突向雙側胸腔。突向左側常被主動脈球掩蓋，突向右側可與上腔靜脈重疊。腫物影邊緣清晰銳利，有的呈分葉狀。側位像可見位于胸骨后心臟大血管前密度均勻形態上呈實質性腫塊影(圖1、2)。少數胸腺瘤可見條狀，點狀，塊狀和不成形的鈣化，其鈣化程度較畸胎瘤為低。有的胸腺瘤呈扁片狀伏于心臟大血管之上，此種類型在X線檢查中最難診斷。側位病灶斷層是確定胸腺瘤簡單易行且經濟的檢查方法，它能顯示腫瘤的存在，大小，密度，在無條件行復雜的檢查時，側位病灶體層尤為實用。

　　胸部CT

　　胸部CT是先進而敏感檢查縱隔腫瘤的方法，它能準確地顯示腫瘤的部位，大小，突向一側還是雙側，腫瘤的邊緣，有無周圍浸潤以及外科可切除性的判斷，對于臨床和普通的X線檢查未能診斷的病例，胸部CT有其特殊的價值。

　　活組織檢查

　　包括細針穿刺、縱隔鏡、前縱隔切開術、電視胸腔鏡手術等，因該檢查創傷較大，且破壞腫瘤包膜完整性，影響手術效果，故單純為明確診斷時很少采用。適應證為：

　　①前縱隔的實質性腫塊與前縱隔內其他惡性腫瘤無法鑒別(如惡性淋巴細胞瘤、惡性生殖細胞腫瘤、轉移性肺癌等)。

　　②術前判斷已無法完整切除腫瘤，須通過活組織檢查做出非手術的完整的治療方案者。

　　病理學上胸腺瘤以占80%以上細胞成分為名稱。分為上皮細胞型和上皮細胞淋巴細胞混合型。單純從病理形態學上很難區分良性或惡性胸腺瘤，根據臨床表現，手術時肉眼觀察所見和病理形態特點，以侵襲性和非侵襲性胸腺瘤分類更為恰當。但習慣上常稱為良性和惡性胸腺瘤。

　　延伸閱讀：守護胸部健康注意“松綁”

　　穿對胸罩：

　　胸罩對多數女性來說還是要穿的，關鍵是要選對尺碼和型號。

　　了解自己的尺寸：

　　胸罩尺碼是下胸圍尺寸和罩杯代碼的結合，罩杯代碼為上下胸圍差，如差為10cm左右為A杯，12。5cm為B杯，15cm為C杯，以此類推。如果你的上胸圍為83厘米，下胸圍為74厘米，那么，適合你的正確尺碼就是75A。