胸腺癌的常規檢查與診斷方法
時間：2015-02-07來源：求醫網
胸腺是人體重要的免疫器官，起源于胸腺上皮細胞或淋巴細胞的胸腺腫瘤最為常見，占胸腺腫瘤的95%，在整個縱隔腫瘤中排次第1～3位。
胸腺癌的常規檢查與診斷方法：
1、胸部CT
胸部CT是先進而敏感檢查縱隔腫瘤的方法，它能準確地顯示腫瘤的部位，大小，突向一側還是雙側，腫瘤的邊緣，有無周圍浸潤以及外科可切除性的判斷，對于臨床和普通的X線檢查未能診斷的病例，胸部CT有其特殊的價值。
2、X射線檢查
X線檢查是發現及診斷縱隔腫瘤的重要方法。胸部平片正位相，胸腺瘤常表現為一側隔增寬或突向一側胸腔的圓形或橢圓形致密影，突向右側多于左側，也可見突向雙側胸腔。突向左側常被主動脈球掩蓋，突向右側可與上腔靜脈重疊。腫物影邊緣清晰銳利，有的呈分葉狀。側位像可見位于胸骨后心臟大血管前密度均勻形態上呈實質性腫塊影。少數胸腺瘤可見條狀，點狀，塊狀和不成形的鈣化，其鈣化程度較畸胎瘤為低。有的胸腺瘤呈扁片狀伏于心臟大血管之上，此種類型在X線檢查中最難診斷。側位病灶斷層是確定胸腺瘤簡單易行且經濟的檢查方法，它能顯示腫瘤的存在，大小，密度，在無條件行復雜的檢查時，側位病灶體層尤為實用。
3、病理活檢
療前取活檢做組織學分類是必要的，因為縱隔腫瘤種類多種，簡單方法用針刺做細胞學檢查，或特殊空針穿取組織學分類更好。必要的，開胸探查取冰凍組織學檢查的同時，決定可否施行手術。
4、纖維支氣管鏡或纖維食管鏡檢查
有助于明確支氣管受壓情況、程度，腫瘤是否已侵入支氣管或食管，從而估計手術切除的可能性。
5、診斷性氣胸
可判斷腫瘤發生于胸壁或肺臟，肺內或肺外。診斷性氣腹可區別膈下因素，如膈疝等。
6、縱隔充氣造影
對顯示前縱隔腫瘤的形態和明確有無縱隔淋巴結轉移，頗有幫助。
7、縱隔鏡檢查
對明確氣管旁、隆突下有無腫大的淋巴結，并可鉗取活組織明確病因診斷。
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