護士對腫瘤與疼痛患者的護理
時間:2015-02-01來源:求醫網
護士是腫瘤與疼痛患者止痛措施的具體落實者,很多止痛措施是由護士完成的,因此護士的知識基礎、觀察能力和技術水平都直接影響著疼痛控制的效果。護士除了要執行有關醫囑,按時給予止痛藥物外,有時還要根據具體情況決定是否給予止痛劑,此外護士還可在自己的職權范圍內運用一些非藥物的方法為患者減輕痛苦,減少其對止痛藥的需求,常用的方法有冷敷、熱敷、簡單按摩、改變體位,活動肢體、呼吸調整、心理護理等等。
常用的心理護理與心理治療有:松弛和意象干預——松弛指應用某種身體活動如節律性呼吸或有規律地按順序使肌肉緊張和松弛,以達到減輕或減少環境刺激、肌肉緊張、情緒緊張和疼痛感覺之目的。所謂意象是指運用有目的的思想活動,設想能達到某種治療目的,借此減輕疼痛。
此法能減輕疼痛,對患者功能狀態無影響。但缺乏明確的指標和程序,有待進一步探討。值得指出的是應用心理治療的對象應選擇文化水平高、年輕、有學習接受能力、治療愿望迫切且無明顯性格障礙者。首先應教育患者,使其改變對藥物副作用及耐受性的認識,再通過疏泄和安慰,即護士在耐心聽取患者病情和情緒的感受時,充分表達同情,給予適當安慰。
在此基礎上,使用暗示、松弛療法等心理治療的特殊方法,對止痛有一定作用的。另外,減輕患者心理負擔,保持環境安靜舒適,執行保護性醫療制度及爭取家屬配合等,在疼痛患者的心理護理中也是必不可少的。
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