氟骨癥應(yīng)怎樣治療

　　氟骨癥患者可以應(yīng)用藥物進行治療，藥物包括氟康寧膠囊和氟痛康膠囊或片劑。氟康寧是目前治療中、重度氟骨癥的有效藥物之一。氟痛康片每次3片口服，2次/d。膠囊制劑每次3粒口服，2次/d，療程3個月。

　　1.氟康寧膠囊：氟康寧膠囊的主要成分為馬錢子，每粒含0.1g。其治療氟中毒的機制是馬錢子對脊髓神經(jīng)有選擇性興奮作用，提高骨骼肌的緊張度(特別是伸肌群)，使攣縮僵直的關(guān)節(jié)得到改善，從而改善氟骨癥引起的彎腰、駝背和肢體畸形。另外，可能通過大腦皮層反射作用，促使運動神經(jīng)、自主神經(jīng)和內(nèi)分泌功能改善全身血液循環(huán)和營養(yǎng)狀態(tài)，進一步促進病變組織的修復(fù)，一些酶活性增高，通過體液循環(huán)的調(diào)節(jié)，機體內(nèi)環(huán)境達到新的平衡。一般用量為每次2粒，3次/d。用藥總量為40～200g。輔以中藥紅花、牛膝等組成的湯劑及鈣劑、維生素D等。治療時間38～210天。一般為3個月左右。臨床驗證除氟骨癥外對強直性脊柱炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，椎間盤突出，骨質(zhì)增生等骨關(guān)節(jié)病亦有療效。常規(guī)應(yīng)用的毒性反應(yīng)及副作用極低，作用持久穩(wěn)定，部分患者出現(xiàn)輕度抽搐或輕微出汗，為正常藥物反應(yīng)，但嚴(yán)重的心腦血管病患者應(yīng)慎用。

　　2.氟痛康膠囊或片劑：兩種劑型在療效上無顯著性差異。但膠囊在服用時吞咽比較困難，氟骨癥患者不易堅持全療程服藥，因而影響了藥物療效;將膠囊改成片劑后氟骨癥患者攜帶服用方便，從而使更多氟骨癥患者能夠堅持按療程服藥，兩種劑型成分相同，主要由蛇紋石、硼砂、維生素C、牡蠣藥物組成。蛇紋石是天然礦石混合物，屬水合硅酸鎂鹽，其主要成分是氧化鎂(21%～80%)，氧化鋁(0.6%～8%)氧化鐵(7%～9%)和氧化硅(40%左右)，蛇紋石的驅(qū)氟作用在于它所含的鎂離子。蛇紋石水解時生成堿性溶液，在堿性介質(zhì)中，氟化物在骨骼中沉積量減少。蛇紋石能增加尿磷、尿氟排出、血鈣略有升高，糞氟增多，韌帶內(nèi)氟減少，改善韌帶彈性，脊柱等關(guān)節(jié)活動性增加，神經(jīng)根等受壓迫癥狀得以緩和。另外，硼能在骨骼和胃腸道內(nèi)與氟結(jié)合形成BF4，降低氟的毒性。BF4經(jīng)消化道吸收，儲存于內(nèi)臟和骨骼中，然后由腎臟排出體外，降低血氟濃度。