煙霧病的檢查診斷方法有哪些
時間：2015-09-01來源：求醫網
煙霧病的一般化驗檢查多無特異性改變，一般化驗檢查包括血常規，血沉，抗“O”，C反應蛋白，黏蛋白測定，結核菌素試驗以及血清鉤端螺旋體凝溶試驗等，血常規多數病人白細胞計數在10×109/L以下;血沉可稍高，多數正常;抗“0”可稍高，亦可正常;若煙霧病病人系結核性腦膜炎所致，結核菌素皮試可為強陽性;若為鉤端螺旋體病引起，血清鉤端螺旋體凝溶試驗可為陽性。
1.腦脊液檢查
腦脊液的化驗檢查與其他腦血管疾病相似，兒童多為缺血性表現，腦脊液檢查一般正常，腰穿壓力亦可正常，如有結核性腦膜炎，煙霧病病人的腦脊液則呈結核性腦膜炎反應，即腦脊液細胞數增多，糖與氯化物降低，蛋白增高，如為鉤端螺旋體病所致，煙霧病病人腦脊液鉤端螺旋體免疫反應可為陽性，若有破裂出血，腰穿腦脊液檢查可出現血性腦脊液或腦脊液中有血凝塊，若出血后24h腰穿腦脊液呈紅色，腦脊液中可見有均勻的紅細胞，24h以后腦脊液呈棕黃色或黃色，1～3周后黃色消失，腦脊液中的白細胞升高，早期為中性粒細胞增多，后期以淋巴細胞增多為主，這是血液對腦膜刺激引起的炎癥反應，蛋白含量亦可升高，通常在1g/L左右，腦脊液壓力多在1.57～2.35kPa。
2.腦電圖
一般無特異性變化，無論是出血煙霧病病人還是梗死煙霧病病人，其腦電圖的表現大致相同，均表現為病灶側或兩側慢波增多，并有廣泛的中，重度節律失調，根據異常電腦圖產生的不同波形，不同部位可分為3種類型：
(1)大腦后半球型：以高幅單向陣發性的或非陣發性的δ波為主，局限在大腦后半球，以缺血明顯側占優勢。
(2)顳中回型：以中高幅，持續性的δ波和θ波為主，局限于顳葉的中部，亦是以缺血明顯側占優勢。
(3)散發型：呈彌漫性低中幅的θ波，過度換氣可誘發慢波，提高腦電圖診斷的陽性率，過度換氣誘發慢波的機制，可能與腦組織血液供應的動態變化以及腦部動脈血的pH變化有關。
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