大動(dòng)脈炎(不典型主動(dòng)脈縮窄癥)
大動(dòng)脈炎的臨床表現(xiàn)是什么
時(shí)間:2015-09-02來源:求醫(yī)網(wǎng)
大動(dòng)脈炎是指主動(dòng)脈及其主要分支及肺動(dòng)脈的慢性進(jìn)行性非特異性炎變。以引起不同部位的狹窄或閉塞為主,少數(shù)病人因炎癥破壞動(dòng)脈壁的中層,而致動(dòng)脈擴(kuò)張或動(dòng)脈瘤。大動(dòng)脈炎因病變的部位不同,其臨床表現(xiàn)也不同。大動(dòng)脈炎根據(jù)病變部位可分為4種類型,頭臂動(dòng)脈型(主動(dòng)脈弓綜合征);胸腹主動(dòng)脈型;混合型;肺動(dòng)脈型。
1、頭臂動(dòng)脈型:主要累及主動(dòng)脈弓及其分支,引起腦部和上肢出現(xiàn)不同程度的缺血。腦部缺血患者出現(xiàn)頭昏、頭痛,記憶力減退,單側(cè)或雙側(cè)視物有黑點(diǎn),視力減退,視野縮小甚至失明.咀嚼肌無力和咀嚼疼痛。腦缺血嚴(yán)重者可有反復(fù)暈厥、抽搐、失語、偏癱或昏迷。上肢缺血的患者可出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)上肢無力、發(fā)涼、酸痛、麻木甚至肌萎縮。
2、胸-腹主動(dòng)脈型:主要累及降主動(dòng)脈或腹腔動(dòng)脈,患者由于下肢動(dòng)脈缺血出現(xiàn)出現(xiàn)下肢無力、酸痛、皮膚發(fā)涼和間歇性跛行等癥狀,如腎動(dòng)脈狹窄引起的腎血管性高血壓,以舒張壓升高明顯,患者可有頭痛、頭暈、心悸的癥狀。降主動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄時(shí),心臟排出的血液大部分流向上肢,引起上肢血壓升高,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全導(dǎo)致收縮期高血壓。
3、廣泛型:累及多處血管,屬多發(fā)性病變,具有頭臂動(dòng)脈型和胸-腹主動(dòng)脈型的特征。
4、肺動(dòng)脈型:約有一半的患者可合并肺動(dòng)脈受累,單純肺動(dòng)脈受累者罕見。可在晚期出現(xiàn)輕度或中度肺動(dòng)脈高壓,出現(xiàn)心悸、氣短或心力衰竭。
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