大動脈炎的治療方法有哪些
時間:2015-09-02來源:求醫網
大動脈炎約為20%是自限性,這類患者如無并發癥可隨訪觀察。對發病早期有上呼吸道、肺部或其他臟器感染因素存在。應有效地控制感染,對防止病情的發展可能有一定意義。常用的藥物有糖皮質激素和免疫遏制劑。糖皮質激素是目前大動脈炎活動的主要治療藥物,及時用藥可有效改善癥狀,緩解病情,一般口服潑尼松每日1mg/kg,維持一個月后逐漸減量,通常以ESR和C反應蛋白下降趨于正常為減量的指標,劑量減至每日5-10 mg時,長期維持一段時間。
1、支持治療
對癥支持治療包括降低血壓、擴張血管、改善微循環等。擴張血管及改善微循環藥物如阿司匹林、潘生丁使血液黏稠度下降,紅細胞聚集減低,凝血時間延長,保護血管,改善動脈功能,有利于大動脈炎的恢復。高度懷疑有結核菌感染者,應同時抗結核治療。
2、介入治療
介入治療為大動脈炎提供了一種微創的療效可靠的治療手段。經皮腔內血管成形術目前已應用治療腎動脈狹窄及腹主動脈、鎖骨下動脈狹窄等,獲得較好的療效。
3、手術治療
手術治療的目的主要是解決腎血管性高血壓及腦缺血。方法包括動脈內膜剝脫加自體靜脈片修補術,血管重建、旁路移植術和自體腎移植和腎血運重建術等。
大動脈炎為慢性進行性血管病變,如病情穩定,預后好。預后主要取決于高血壓的程度及腦供血情況,如早期及時使用糖皮質激素聯合免疫遏制劑積極治療可以改善預后。大動脈炎主要的死亡原因為腦出血、腎功能衰竭。
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