膽管結石以發病率高、排石不通、溶石困難等為特點，國內外均沒有**療法，從而使眾多的肝內膽管結石患者因缺乏有效治療而引起膽汁淤積、肝硬化甚至肝癌。膽管結石分為原發性膽管結石和繼發性膽管結石，一旦出現本病，手術是治療膽管結石的最主要方法。

　　1、膽管結石的非手術治療

　　采用中西醫結合療法，口服利膽排石湯、硫酸鎂等。靜滴抗生素。有些梗阻明顯又不能耐受急診手術者，可行PTCD引流膽汁。膽總管下端結石可行內窺鏡十二指腸乳頭切開術(EST)，分期自然排出或借助器械取石。

　　2、膽管結石的急診手術適應癥

　　積極消炎利膽治療1￣2天后病情仍惡化，黃疸加深，膽囊腫大，明顯壓痛，出現腹膜刺激征或出現Reynokds五聯征者應即行膽總管切開取石及引流術。

　　3、擇期手術(適用于慢性膽管結石患者)

　　(1)膽囊切除并膽總管切開取石，T管引流術，適用于單純膽總管結石。

　　(2)奧狄氏括約肌成形術，適用于膽總管下端結石嵌頓或開口狹窄者。

　　(3)肝膽管與空腸Roux-y吻合術，適用于肝內外膽管結石、復發或殘留結石，肝內膽管狹窄者。

　　(4)肝葉切除，適用于肝內結石造成某葉成段肝組織萎縮者。

　　(5)膽總管十二指腸吻合術，目前已少用，適用于膽總管復發性結石而又年老體弱不能耐受復雜手術者。

　　(6)微創保膽取石手術，保住膽囊，微創，出血少，技術先進。

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