甲狀腺疾病以女性較為多見，大多患者的發病年齡為30-60歲。分化型甲狀腺癌發展緩慢，患者會在自己無意中或是體檢時發現頸部有逐漸變大的腫塊，該腫塊無痛，亦或在B超等檢查時發現。體檢癌腫多質硬，表面光滑，邊界或可清楚。若癌腫局限在甲狀腺體內，則可隨吞咽上下活動。如果已侵犯氣管或鄰近組織，則較為固定。

　　1、甲狀腺功：

　　在甲狀腺疾病初期，血T3、T4、FT3、FT4和TSH一般正常，但隨著病情的發展，TSH逐漸增高，最后T3、T4、FT3、FT4逐漸降低出現甲減。甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)或甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)始終增高。B超發現甲狀腺彌漫性腫大或結節性腫大，回聲不均勻，呈網格狀或片狀回聲改變。腺體血供一般較豐富。

　　2、甲狀腺腫瘤：

　　甲狀腺良性腫瘤以甲狀腺腺瘤為主。多發生于青壯年。臨床表現多為頸前腫塊，生長緩慢，無自覺癥狀。體檢腫塊表面光滑，質地軟或韌，邊界清楚，可隨吞咽上下活動。如腺瘤內出血，腫塊可迅速增大，伴局部疼痛，這些癥狀一般可在1-2周內消失。甲狀腺功能檢查一般指標都在正常范圍內，但如為高功能腺瘤，T3、T4、FT3、FT4可增高，TSH可降低。B超檢查甲狀腺內多為單發結節，也可多發。為實質性或混合性，多呈橢圓形，邊界清楚，形態規則，周邊可有聲暈，血供或可豐富。一般直徑10mm以下的甲狀腺腺瘤建議觀察并定期B超隨訪。如果腺瘤近期增大迅速或出現壓迫癥狀，或隨訪過程中有惡變傾向，或確診為高功能腺瘤，建議可考慮手術。

　　3、甲狀腺功能亢進：

　　多見于中青年女性。臨床表現主要由循環中甲狀腺激素過多引起，其癥狀為易激動、煩躁失眠、心悸、乏力、怕熱、多汗、消瘦、食欲亢進、大便次數增多或腹瀉，女性月經稀少。體檢大多數病人有程度不等的甲狀腺腫大，為彌漫性，質地中等，無壓痛。部分病人有突眼癥。

　　4、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎：

　　慢性淋巴細胞性甲狀腺炎又稱橋本氏甲狀腺炎。多見于女性，好發年齡30-60歲。常見癥狀為全身乏力，大多數病人沒有頸部不適，但有少部分病人會有局部壓迫感和頸部隱痛。體檢甲狀腺多為雙側對稱性腫大，峽部也同時增大。質地堅韌，表面多光滑或呈結節狀。少數病人可伴頸部淋巴結腫大，但質軟。

　　溫馨提示：甲狀腺功能亢進多見于中青年女性。臨床表現主要由循環中甲狀腺激素過多引起，其癥狀為易激動、煩躁失眠、心悸、乏力、怕熱、多汗、消瘦、食欲亢進、大便次數增多或腹瀉，女性月經稀少。體檢大多數病人有程度不等的甲狀腺腫大，為彌漫性，質地中等，無壓痛。部分病人有突眼癥。

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