尿毒癥的臨床診斷
時間:2015-02-02來源:求醫網
近30年來,全世界在尿毒癥的診斷、治療和預防方面進行了大量的研究工作,應用了許多現代化的技術,取得了良好的治療效果。除了藥物以外,腎臟替代是發展最快的一門學科,血透、腹透和腎臟移植的開展,挽救了大批面臨死亡的尿毒癥病人,使他們重獲新生。日常生活中,有不少腎臟病人腎功能減退已進入尿毒癥期而不自知,從而未能得到合理的及時的治療,一旦發病,往往已是尿毒癥。
盡管尿毒癥的發生和發展有一個較長的逐漸加重的過程,盡管這個過程有時十分隱秘,但也必然有不少“蛛絲馬跡”可以尋找,只要善于發現這些不顯眼的跡象,到醫院去檢查尿液和血液,便能詳知病情,抓住治療時機了。
尿毒癥的臨床診斷:
一、困倦、乏力。這可能是很早的表現,但最容易被忽略,因為引起困倦、乏力的原因的確太多了。特別是那些在事業上“全力搏殺”的人,大多將之歸咎于工作緊張和勞累。若稍加休息而癥狀好轉,則更易被忽視。
二、面色泛黃。這是由于貧血所致,由于這種表現發生和發展十分緩慢,因而在一段不太短的時間內不會出現明顯的“反差”,就像人們在早晚見面難以發現各種緩慢發展的變化一樣。
三、浮腫。這是一個比較易覺察的現象。是因腎臟不能清除體內多余的水分而導致液體滯留在體內組織間隙,早期僅在踝部及眼瞼部浮腫,休息后消失,若發展到持續性或全身性浮腫時,已病不輕矣。
四、尿量改變。由于腎臟濾過功能下降,部分病人隨病程進展尿量會逐漸減少。即便是尿量正常,由于尿液中所排除的毒素減少,質量下降,不能排出體內過多的廢物,所以在一定程度上尿量并不能完全說明您腎臟功能的好壞。
五、高血壓。因為腎臟有排鈉、排水的功能,腎功能受損時體內會發生鈉和水的潴留,另外,此時腎臟會分泌一些升高血壓的物質。因此,尿毒癥病人早期會有不同程度的高血壓。若有高血壓加之凝血機制差,易致鼻或齒齦出血,要引起注意。
六、胃口不佳。這是由于尿毒素潴留,影響消化功能所致,多數人不以為然。待病情發展,將會出現腹部悶脹不適、惡心、嘔吐,甚至大便次數增多或大便稀爛,此時,病已較重,這也往往是病人不得不就醫的重要原因。
總之,只要我們提高警惕,尿毒癥是能早期發現的。
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