肛瘺是一種很嚴(yán)重的疾病，肛管直腸瘺主要侵犯肛管，很少涉及直腸，故常被稱為肛瘺。肛瘺的發(fā)病一般有急性肛門直腸周圍膿腫的病史。膿腫自破或經(jīng)手術(shù)切開(kāi)排膿，從肛門皮膚外口或肛門內(nèi)流膿，這些都是診斷肛瘺的主要標(biāo)志。那么，肛瘺患者到醫(yī)院都要做哪些檢查?

　　肛瘺患者到醫(yī)院需要做以下檢查：

　　1、望診：可見(jiàn)外口常在肛門周圍皮膚上或臀部形成一突起或凹陷。周圍皮膚因膿液刺激，常有脫皮發(fā)紅，有時(shí)有肉芽組織由外口內(nèi)突出，為常見(jiàn)的細(xì)菌感染性肛瘺。若周圍皮膚紅紫色，瘺口凹陷有稀薄膿液流出，多為結(jié)核性瘺管。

　　2、觸診：低位肛瘺之瘺管，在皮下可以摸到繩狀硬條，由外口行向肛門，用指按壓，有膿液由外口流出。

　　3、直腸指檢：常在肛管后側(cè)、齒線附近可摸到中心凹陷的小硬結(jié)，有輕微壓痛，即是原發(fā)內(nèi)口。

　　4、確定瘺道主體與支體的變化：

　　①、美藍(lán)標(biāo)記：將一塊適中的紗布放置于肛門內(nèi)，而后將5%的亞甲藍(lán)水溶液由外口注入瘺管，然后輕輕將紗布拉出，觀察內(nèi)口的位置。用窺器擴(kuò)開(kāi)肛門，在齒狀線附近，著色最顯著處，多數(shù)可發(fā)現(xiàn)內(nèi)口。

　?、?、探針檢查：用探針從瘺外口伸入瘺管，食指伸入肛管，多數(shù)探針可在齒線處的內(nèi)口穿出。對(duì)瘺道彎曲者，探針多不能順利穿過(guò)，切忌用力過(guò)猛，使探針穿破瘺管壁，造成新的感染。

　　5、全身檢查：肛瘺雖然表現(xiàn)為局部病變，但也與全身情況或某些疾病相聯(lián)系，絕不能忽視全身檢查?；顒?dòng)性肺結(jié)核患者發(fā)生肛瘺，往往為結(jié)核性肛瘺，且術(shù)后創(chuàng)口愈合較慢;骶髂骨結(jié)核患者發(fā)生的肛瘺，有可能是骨結(jié)核所引起的;大腸炎性疾病如非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、克隆恩氏病均有可能并發(fā)肛瘺。對(duì)復(fù)雜性肛瘺更應(yīng)注意全身檢查，必要時(shí)作細(xì)菌培養(yǎng)和抗生素敏感試驗(yàn)，并注意血沉、血象變化。必要時(shí)作活組織病理檢查，以確定肛瘺的性質(zhì)，并要特別觀察有無(wú)癌變。

　　6、其他：如碘甘油造影檢查、B超檢查、核磁共振檢查有條件者也可采用，有助于查清瘺道走向，為手術(shù)提供依據(jù)。

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