確診甲減需要做什么檢查項目
時間：2015-10-19來源：求醫網
甲減是由于各種原因導致的甲狀腺分泌不足而引起的，臨床以機體代謝功能低下為主要特征，地方性甲狀腺腫是因為飲食中碘不足而引起。若輕視其治療，對男女患者的生育功能均都造成巨大的影響。女性患者會出現月經不調、閉經甚至是不孕的現象。而男性患者可出現性功能底下，陽痿等癥狀。臨床上確診甲減患者需要做甲狀腺自身抗體檢查、一般檢查、甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)和過氧化酶抗體檢查、甲狀腺功能檢查及TRH興奮試驗。
1、甲狀腺自身抗體檢查：病因與甲狀腺自身免疫有關者，患者血中抗甲狀腺微粒體抗體(TMA)和抗甲狀腺球蛋白抗體(TGA)可增高。
2、一般檢查：①血常規常有輕、中度貧血，屬正細胞正色素性，小細胞低色素性或大細胞型。②血糖正常或偏低，葡萄糖耐量曲線低平。③血膽固醇，甘油三酯和β-脂蛋白增高。
3、甲狀腺球蛋白抗體和過氧化酶抗體：是確定原發甲減病因的重要指標，在橋本甲狀腺炎中甲狀腺自身抗體明顯升高。
4、甲狀腺功能檢查：①基礎代謝率降低，常在-30—-45%以下;②甲狀腺攝碘率低于正常，呈扁平曲線;③血清T4降低，常在 38.6nmol/L(30ng/ml)以下，FT4常<9.11pmol/L(7.08pg/ml);血清T3與FT3亦可有不同程度降低，但輕中度患者有時可正常，血清rT3可低于 0.3nmol/L(0.2ng/ml)。
5、TRH興奮試驗：對鑒別原發性甲減與垂體性甲減有意義，也是常見的甲減的檢查方法。原發性甲減患者TRH興奮后TSH進一步升高，而垂體性甲減TSH反應低下。
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