炎癥性腸病的分為潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病這兩類。除此之外，還存在一些結(jié)腸病變，無法歸入這兩類，稱為未定型結(jié)腸炎，通常較為少見。潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病的主要不同在于炎癥本身的不同和炎癥發(fā)生的部位。克羅恩病可影響到消化系統(tǒng)的任何部分，從口腔至肛門都有可能發(fā)生跳躍性病變，多發(fā)于回腸末端。而潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病僅限于結(jié)腸和直腸部分。微觀上，潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病僅限于黏膜(腸的上皮組織)，而克羅恩病影響到整個腸內(nèi)壁。另外，潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病在腸道之外也有不同比例的表現(xiàn)，如關(guān)節(jié)炎，肝臟的炎癥，眼部的炎癥和皮膚的異常表現(xiàn)。

　　1、潰瘍性結(jié)腸炎：

　　大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為老年人潰瘍性結(jié)腸炎主要的臨床表現(xiàn)及病程與年輕人相似，但腹瀉，體重減輕較為突出，而腹痛及直腸出血少見，Zimmermann等報(bào)道51歲以上中老年患者比21～30歲患者腹瀉次數(shù)多，臨床癥狀持續(xù)時間長，而且遲發(fā)的老年人潰瘍性結(jié)腸炎暴發(fā)型者發(fā)生率高，亦包括了部分60歲以前發(fā)病的病例以及延遲診斷致使治療延緩者，老年人潰瘍性結(jié)腸炎的病變分布多在遠(yuǎn)段直腸。

　　2、克羅恩病：

　　老年人遲發(fā)的克羅恩病臨床表現(xiàn)與年輕人無多大的差別，最常見的癥狀是腹瀉，體重減輕，腹痛，其他可有直腸出血，發(fā)熱，腹塊，肛周疼痛，以及便秘等，Woolrich和Korelitz認(rèn)為老年人克羅恩病最常見的臨床癥狀是腹瀉，腹痛和體重減輕，Harper在患者性別和病程配對的基礎(chǔ)上，將其按年齡分組，發(fā)現(xiàn)老年人克羅恩病早期便血出現(xiàn)率高，腹塊，腹痛出現(xiàn)率低，便血及便秘與病變位于結(jié)腸有關(guān)，Stalnikowicz發(fā)現(xiàn)老年人克羅恩病確診時間延長，誤診率增高，腹瀉，便血，膿腫形成及并發(fā)癥出現(xiàn)率增高。

　　與年輕人相比，老年人克羅恩病結(jié)腸病變常見，且多見于女性，例如，老年人克羅恩病直腸炎在50%以上。

　　溫馨提示：炎癥性腸病的癥狀有持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的腹瀉、粘液膿血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身癥狀。并伴有關(guān)節(jié)、皮膚、眼、口廈肝膽等腸外表現(xiàn)。腸外表現(xiàn)及并發(fā)癥腸外可有關(guān)節(jié)、皮膚、眼部、肝膽等系統(tǒng)受累。并發(fā)癥可有大出血、穿孔、中毒性巨結(jié)腸、癌變等。

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