炎癥性腸病的癥狀有哪些
時間:2014-10-12來源:求醫(yī)網
炎癥性腸病的分為潰瘍性結腸炎和克羅恩病這兩類。除此之外,還存在一些結腸病變,無法歸入這兩類,稱為未定型結腸炎,通常較為少見。潰瘍性結腸炎和克羅恩病的主要不同在于炎癥本身的不同和炎癥發(fā)生的部位。克羅恩病可影響到消化系統(tǒng)的任何部分,從口腔至肛門都有可能發(fā)生跳躍性病變,多發(fā)于回腸末端。而潰瘍性結腸炎發(fā)病僅限于結腸和直腸部分。微觀上,潰瘍性結腸炎發(fā)病僅限于黏膜(腸的上皮組織),而克羅恩病影響到整個腸內壁。另外,潰瘍性結腸炎和克羅恩病在腸道之外也有不同比例的表現(xiàn),如關節(jié)炎,肝臟的炎癥,眼部的炎癥和皮膚的異常表現(xiàn)。
1、潰瘍性結腸炎:
大多數(shù)學者認為老年人潰瘍性結腸炎主要的臨床表現(xiàn)及病程與年輕人相似,但腹瀉,體重減輕較為突出,而腹痛及直腸出血少見,Zimmermann等報道51歲以上中老年患者比21~30歲患者腹瀉次數(shù)多,臨床癥狀持續(xù)時間長,而且遲發(fā)的老年人潰瘍性結腸炎暴發(fā)型者發(fā)生率高,亦包括了部分60歲以前發(fā)病的病例以及延遲診斷致使治療延緩者,老年人潰瘍性結腸炎的病變分布多在遠段直腸。
2、克羅恩病:
老年人遲發(fā)的克羅恩病臨床表現(xiàn)與年輕人無多大的差別,最常見的癥狀是腹瀉,體重減輕,腹痛,其他可有直腸出血,發(fā)熱,腹塊,肛周疼痛,以及便秘等,Woolrich和Korelitz認為老年人克羅恩病最常見的臨床癥狀是腹瀉,腹痛和體重減輕,Harper在患者性別和病程配對的基礎上,將其按年齡分組,發(fā)現(xiàn)老年人克羅恩病早期便血出現(xiàn)率高,腹塊,腹痛出現(xiàn)率低,便血及便秘與病變位于結腸有關,Stalnikowicz發(fā)現(xiàn)老年人克羅恩病確診時間延長,誤診率增高,腹瀉,便血,膿腫形成及并發(fā)癥出現(xiàn)率增高。
與年輕人相比,老年人克羅恩病結腸病變常見,且多見于女性,例如,老年人克羅恩病直腸炎在50%以上。
溫馨提示:炎癥性腸病的癥狀有持續(xù)或反復發(fā)作的腹瀉、粘液膿血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身癥狀。并伴有關節(jié)、皮膚、眼、口廈肝膽等腸外表現(xiàn)。腸外表現(xiàn)及并發(fā)癥腸外可有關節(jié)、皮膚、眼部、肝膽等系統(tǒng)受累。并發(fā)癥可有大出血、穿孔、中毒性巨結腸、癌變等。
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