炎癥性腸病的簡稱是IBD，它是一種慢性腸道炎癥性的特殊疾病，炎癥性腸病包括潰瘍性結腸炎(UC)和克羅恩病(CD)。臨床上，炎癥性腸病患者的癥狀是反復的腹瀉、腹痛、粘液血便，甚至出現各種全身并發癥如視物模糊、關節疼痛、皮疹等。炎癥性腸病經治療可好轉，甚至或可自行緩解。但大多患者遷延不愈，反復發作，其中很多的炎癥性腸病患者因出現并發癥而需要采取手術治療。

　　一、潰瘍性結腸炎：

　　大多數UC起病隱匿，或輕度腹瀉，便血，僅見大便潛血。約30%患兒癥狀明顯，起病較急，多見嬰幼兒，腹瀉可達10～30次/d，呈血便或黏液血便、膿血便，侵犯直腸者有里急后重。痙攣性腹痛常于便前、便時發生，便后緩解。左下腹觸痛明顯，可有肌緊張或觸及硬管狀結腸。

　　全身癥狀有發熱、乏力、貧血;病情嚴重則有脫水、電解質紊亂、酸堿平衡失調等。體重不增、生長發育遲緩亦是小兒UC最早期臨床表現?？捎心c外表現如關節炎、關節痛、虹膜睫狀體炎、肝大等。

　　潰瘍性結腸炎可按以下情況進行分型：

　　(1)程度：按臨床表現分為輕度、中度、重度、極重度。

　?、佥p度：患者腹瀉4次/d以下，便血輕或無，無發熱、脈搏加快、貧血，血沉正常。

　?、谥卸龋航橛谥卸扰c重度之間。

　　③重度：腹瀉6次/d以上，明顯黏液血便，體溫在37.5°以上，脈搏加快，血紅蛋白<100g/L，血沉>30mm/h。

　　(2)分型：按臨床經過分為初發型、急性暴發型、慢性復發型、慢性持續型。初發型指無既往史的首次發作。暴發型癥狀嚴重伴全身中毒性癥狀，可伴中毒性結腸擴張、腸穿孔、敗血癥等并發癥。除暴發型外，各型均有不同程度分級及相互轉化。

　　二、克羅恩病：

　　癥狀取決于病變的部位與炎癥的程度。腹痛是CD最常見的主訴，通常位于臍周，常發生于餐時或餐后，導致患兒不愿進食乃致厭食，只有回腸末端病變的腹痛位于 右下腹部。腹瀉常見于90%患兒，可由多種因素所致，如大片腸黏膜功能紊亂、膽鹽吸收障礙、細菌過度生長，炎癥性蛋白丟失等。腹瀉發生在餐后伴腹痛，結腸受累者有便血，小腸受累為水樣便，需同時監測電解質。CD血便比UC少見。上消化道的CD較少見，但也有經內鏡與組織學檢查證實胃十二指腸病變，往往難以與其他的疾病如胃食道反流，幽門螺桿菌感染，消化性潰瘍等難以鑒別。

　　炎癥性腸病的明顯癥狀除了常見的胃腸道表現之外，還會有腸外的特征，如營養不良、體重不增、關節炎、貧血、生長遲緩、神經性厭食等，其中生長遲緩是生長期兒童的最獨特的癥狀，且常在嬰兒期就已經出現。

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