自身免役性溶血性貧血能治好嗎
時間:2015-12-07來源:求醫網
自身免疫性溶血性貧血這種病的治療是比較困難的,所以患者朋友都在問自身免役性溶血性貧血能治好嗎?就目前治療自身免役性溶血性貧血的患者中都想要治好這種疾病,但是想要治好自身免役性溶血性貧血就需要明確患者的病因,從病上入手治療自身免役性溶血性貧血,這樣才能徹底治好這種疾病,若是找不到病因那就只能使用藥物或維持治療等,但是停藥后會復發,不了解的朋友來看詳細介紹吧。
自身免役性溶血性貧血的治療方法如下:
1、免疫遏制劑治療自身免役性溶血性貧血
環磷酰胺、硫唑嘌呤、長春新堿等可遏制自身抗體合成,劑量分別為200mg/d、100mg/d和每周2mg。環孢素A(CsA)遏制T細胞增殖和依賴T細胞的B細胞功能,遏制免疫反應,并阻斷與細胞免疫相關的淋巴因子作用,無骨髓遏制作用,用量為3~6mg/kg/d。也可選用酶酚酸酯(驍悉)500mg每日2次。近年來,發現大環內酯類抗生素雷帕霉素(雷帕鳴,西羅莫司,RAPA)具有增加CD4+/CD25+/Foxp3+調節性T細胞(Treg)而遏制自身免疫的作用,且無腎毒性和骨髓遏制作用,用量為第1天給負荷量1.5mg或3mg或6mg,第2天開始給維持量,每天0.5mg或 1mg或2mg,連用3個月,根據情況逐漸減量至停藥,亦可治療免疫性血小板減少。
2、達那唑治療自身免役性溶血性貧血
為弱雄酮類促蛋白合成制劑,可減少巨噬細胞的FcR數目,本藥起效較慢,應與潑尼松類藥物合用,起效后逐漸將激素類藥物減量,最后可單用達那唑50~100mg/d維持。副作用有肝損傷、多毛、乏力等,停藥后可好轉。
3、脾切除治療自身免役性溶血性貧血
糖皮質激素治療無效或需大劑量才能維持緩解者,可考慮脾切除,有效率為60~70%,繼發性AIHA效果較差。對冷凝集素綜合征和陣發性寒冷性血紅蛋白尿,切脾無效。
4、大劑量靜注丙種球蛋白(IVIG)治療自身免役性溶血性貧血
如需迅速緩解病情時可應用大劑量IVIG,0.4~1.0g//(kg·d),連用3~5日。
5、血漿置換治療自身免役性溶血性貧血
采用血細胞分離機將患者富含IgG抗體的血漿清除。每周置換血漿200~300ml。可使自身抗體滴度下降50%以上。
6、輸血治療自身免役性溶血性貧血
只用于溶血危象或AIHA暴發型出現心肺功能障礙者,對慢性型經治療貧血無好轉時也可輸血。輸血前應詳查有無同種異型抗體、自身抗體血型抗原的特異性及交叉配血試驗。因AIHA輸血后可能加重溶血,故應嚴格掌握輸血指征。
自身免役性溶血性貧血能治好嗎現在您已經了解了,在治療自身免役性溶血性貧血的時候患者朋友們一定不能夠放棄希望,堅持治療是治愈所有疾病的關鍵所在,希望各位患者朋友能夠明確這一點,希望各位患者通過良好的治療后能夠早日康復。
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