膽結石患者吃什么藥療效最顯著
時間:2015-12-10來源:求醫網
膽結石患者吃什么藥療效最顯著?對于膽結石患者來說,治療好這種疾病是非常重要的,臨床上,治療膽結石的方法有很多種,但是患者一般會選擇藥物治療,因為藥物治療膽結石見效快,并且不受時間和空間的限制,臨床上,治療膽結石的藥物有很多種,患者一定要慎重的選擇,那么,膽結石患者吃什么藥療效最顯著?下面我們就來詳細的介紹一下。
一、增進膽汁排泌
硫酸鎂有松弛奧狄括約肌的作用,使滯留的膽汁易于排出,可于餐后口服50%硫酸鎂溶液10~15ml,每日3次。膽鹽能刺激肝臟分泌大量稀薄的肝膽汁,有利于沖洗膽道。去氫膽酸的劑量為0.25g,膽酸鈉為0.2g,每日3次,餐后服用。后2種藥物在膽道梗阻時不宜采用,以免增加膽道壓力。增進膽汁分泌的療法用于癥狀緩解期并持續數周,可減少癥狀的復發。
二、消除膽絞痛
輕度絞痛可予靜臥,灌腸排氣等處理。嚴重病例除予禁食、胃腸減壓(有腹脹時)、靜脈補液等一般治療外,也可用解痙劑如硝酸甘油脂0.6mg,每3~4小時含于舌下,或阿托品0.5mg,每3~4小時肌肉注射,并用非那根25mg肌肉注射可加強鎮痛作用。鎮痛藥如度冷丁50~100mg或美散痛5~10mg肌肉注射,效果甚好。上述鎮痛藥與解痙劑合用,可以加強止痛療效。嗎啡雖為鎮痛良藥,但可促使奧狄括約肌痙攣,因而有增高膽管內壓力的作用,應與解痙劑合用。晚近研究認為膽絞痛與局部前列腺素釋放有關,故靜脈予消炎痛有良好止痛效果。
三、溶石藥物治療
1.鵝去氧膽酸(CDCA):對非肥胖患者12~15mg/(kg/d),如肥胖患者,因膽道內膽固醇含量增加,則為18~20mg/(kg/d),如有腹瀉等副作用,則劑量為每天500mg,另可有血清轉氨酶升高,故目前已很少應用,如應用則須每日隨訪轉氨酶,至少三個月。
2.熊去氧膽酸(UDCA):劑量為8~10mg/(kg/d),如病人顯著肥胖則劑量需加大。大約20%~30%X線顯影結石可完全溶解,比鵝去氧膽酸溶解作用更快,無副作用。
3.聯合治療:CDCA6~8mg/(kg/d),UDCA5mg/(kg/d)。口服膽酸治療結石的成功率大約為40%。對陽性結石,膽囊造影不顯影,合并腸炎、肝病或糖尿病的患者不宜應用。
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