引發紅斑狼瘡的原因都有哪些
時間:2015-12-25來源:求醫網
引發紅斑狼瘡的原因都有哪些?紅斑狼瘡是一種在日常生活中非常常見的疾病,這種疾病的表現復雜多樣,并且病程長,對患者的傷害也是非常大的,對于廣大的紅斑狼瘡患者來說,積極的治療很重要,但是了解引發紅斑狼瘡的病因也是非常重要的,只有清楚的治療該病的病因,才能進行對癥治療,下面我們就來詳細的說說引發紅斑狼瘡的原因都有哪些。
一、感染因素引發紅斑狼瘡
有人認為紅斑狼瘡的發病與某些病毒(特別慢病毒)感染有關,從患者腎小球內皮細胞漿,血管內皮細胞,皮損中都可發現類似包涵體的物質,同時患者血清對病毒滴度增高,尤其對麻疹病毒,副流感病毒ⅠⅡ型,EB病毒,風疹病毒和粘病毒等,另外,患者血清內有dsRNA,ds-DNA和RNA-DNA抗體存在,前者通常只有在具有病毒感染的組織中才能找到,電鏡下觀察這些包涵體樣物質呈小管網狀結構,直徑20~25μm,成簇分布,但在皮肌炎,硬皮病,急性硬化全腦炎中可亦可見到,曾企圖從有包涵體樣物質的組織分離病毒未獲成功,故這些物質與病毒關節有待證實,近有人提出紅斑狼瘡的發病與C型RNA病毒有密切關系,作者對47例紅斑狼瘡測定血清干擾素結果72.3%增高,屬α型,含酸穩定和酸不穩定兩種,干擾素的濃度與病情活動相平行,已知α型干擾素是白細胞受病毒,多核苷酸或細菌脂多醣等刺激后產生的,此是否間接提示有病毒感染的可能,亦有人認為LE的發病與結核或鏈球菌感染有關。
二、遺傳因素引發紅斑狼瘡
紅斑狼瘡的患病率在不同種族中有差異,不同株的小鼠(NEB/NEWF,MRL1/1pr)在出生數月后自發出現紅斑狼瘡的癥狀,家系調查顯示紅斑狼瘡患者的一,二級親屬中約10%~20%可有同類疾病的發生,有的出現高球蛋白血癥,多種自身抗體和T遏制細胞功能異常等,單卵雙生發病一致率達24%~57%,而雙卵雙胎為3%~9%,HLA分型顯示紅斑狼瘡患者與HLA-B8,-DR2,-DR3相關,有些患者可合并補體C2,C4的缺損,甚至TNFa的多態性明顯相關;近發現純合子C2基因的缺乏,以及-DQ頻率高與DSLE密切相關;T細胞受體(TCR)同紅斑狼瘡的易感性亦有關聯,TNFa的低水平可能是狼瘡性腎炎的遺傳基礎,以上種種提示SL有遺傳傾向性,然根據對100例紅斑狼瘡家屬調查,屬多基因遺傳外,同時環境因素亦起重作用。
三、物理因素引發紅斑狼瘡
紫外線能誘發皮損或使原有皮損加劇,少數病例且可誘發或加重系統性病變,約1/3紅斑狼瘡患者對日光過敏,Epstein紫外線照射皮膚型LE患者,約半數病例臨床和組織學上的典型皮損,兩個月后皮膚熒光帶試驗陽性,如預先服阿的平能預防皮損,正常人皮膚的雙鏈DNA不具有免疫原性,經紫外線照射發生二聚化后,即DNA解聚的胸腺嘧啶二聚體轉變成較強的免疫原性分子,LE患者證實有修復二聚化DNA的缺陷,亦有人認為紫外線先使皮膚細胞受傷害,抗核因子得以進入細胞內,與胞核發生作用,產生皮膚損害,寒冷,強烈電光照射亦可誘發或加重本病,有些局限性盤狀紅斑狼瘡曝曬后可演變為系統型,由慢性型演變成急性型。
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