治療肺栓塞的藥物哪些見效比較快
時(shí)間:2016-01-14來源:求醫(yī)網(wǎng)
治療肺栓塞的藥物哪些見效比較快?肺栓塞是一種比較嚴(yán)重的疾病,在治療方面,患者的病情不同其治療方法也不相同,建議患者在治療時(shí)還需選擇正規(guī)的醫(yī)院,對癥治療。若肺栓塞患者突然發(fā)生呼吸、心跳停止,應(yīng)立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救,有劇烈胸痛、焦慮者,可給予嗎啡、哌替啶(杜冷丁)或可待因等藥物,以緩解癥狀,但需注意監(jiān)測呼吸和循環(huán)狀態(tài)。那么,治療肺栓塞的藥物哪些見效比較快呢,其中包括兩種藥物,抗凝藥物、溶栓藥物。
1、抗凝藥物:
主要藥物為肝素和華法林,其抗凝作用能防止血栓栓子繼續(xù)擴(kuò)大,等待體內(nèi)纖溶系統(tǒng)將栓子逐漸溶解。一般采用肝素持續(xù)靜脈滴注,每日用量100~400mg不等,維持活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)為正常對照值的1暢5~2暢5倍,持續(xù)7~10d,后 3~4d同時(shí)口服華法林,成人首次劑量約為4暢0mg,以后,根據(jù)肺栓塞患者個(gè)體情況調(diào)節(jié)劑量,使凝血酶原時(shí)間(PT)延長到正常對照值的1暢5~2暢5倍,凝血酶原活動(dòng)度降到30%~40%,國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(1NR)增至2暢0~3暢0,持續(xù)3~6個(gè)月,視基礎(chǔ)疾病再?zèng)Q定是否長期服用。
2、溶栓藥物:
溶栓治療可使肺動(dòng)脈內(nèi)血栓溶解,改善肺組織血流灌注,降低肺循環(huán)阻力和肺動(dòng)脈壓力,改善右心功能。同時(shí),又能溶解深靜脈系統(tǒng)的血栓,減少栓子來源,減少肺栓塞復(fù)發(fā),改善生活質(zhì)量和遠(yuǎn)期預(yù)后。溶栓聯(lián)合抗凝治療優(yōu)于單純?nèi)芩ɑ蚩鼓委煟殉蔀槟壳爸委煼嗡ㄈ膬?yōu)選方法。溶栓劑是一組通過把纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶,激活纖溶的藥物,常用的有尿激酶、鏈激酶和組織型纖溶酶原激活劑(rt-PA)等。
尿激酶由正常人尿凈化而得,其制品中含有高分子量尿激酶(相對分子質(zhì)量54000)和低分子量尿激酶(相對分子質(zhì)量33000),后者有激活全身性纖溶的作用,較激活纖維蛋白上的纖溶酶原強(qiáng),容易引起出血。尿激酶在12~24h靜脈滴注總量可達(dá)15萬單位~30萬單位,聯(lián)合應(yīng)用肝素或低分子量肝素,持續(xù) 1~2周左右,再續(xù)以口服華法林,維持PT為正常對照值的1暢5~2暢5倍,至少4~6個(gè)月。
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