治療肺栓塞的藥物哪些見效比較快
時間:2016-01-14來源:求醫網
治療肺栓塞的藥物哪些見效比較快?肺栓塞是一種比較嚴重的疾病,在治療方面,患者的病情不同其治療方法也不相同,建議患者在治療時還需選擇正規的醫院,對癥治療。若肺栓塞患者突然發生呼吸、心跳停止,應立即進行復蘇搶救,有劇烈胸痛、焦慮者,可給予嗎啡、哌替啶(杜冷丁)或可待因等藥物,以緩解癥狀,但需注意監測呼吸和循環狀態。那么,治療肺栓塞的藥物哪些見效比較快呢,其中包括兩種藥物,抗凝藥物、溶栓藥物。
1、抗凝藥物:
主要藥物為肝素和華法林,其抗凝作用能防止血栓栓子繼續擴大,等待體內纖溶系統將栓子逐漸溶解。一般采用肝素持續靜脈滴注,每日用量100~400mg不等,維持活化部分凝血活酶時間(APTT)為正常對照值的1暢5~2暢5倍,持續7~10d,后 3~4d同時口服華法林,成人首次劑量約為4暢0mg,以后,根據肺栓塞患者個體情況調節劑量,使凝血酶原時間(PT)延長到正常對照值的1暢5~2暢5倍,凝血酶原活動度降到30%~40%,國際標準化比值(1NR)增至2暢0~3暢0,持續3~6個月,視基礎疾病再決定是否長期服用。
2、溶栓藥物:
溶栓治療可使肺動脈內血栓溶解,改善肺組織血流灌注,降低肺循環阻力和肺動脈壓力,改善右心功能。同時,又能溶解深靜脈系統的血栓,減少栓子來源,減少肺栓塞復發,改善生活質量和遠期預后。溶栓聯合抗凝治療優于單純溶栓或抗凝治療,已成為目前治療肺栓塞的優選方法。溶栓劑是一組通過把纖溶酶原轉變為纖溶酶,激活纖溶的藥物,常用的有尿激酶、鏈激酶和組織型纖溶酶原激活劑(rt-PA)等。
尿激酶由正常人尿凈化而得,其制品中含有高分子量尿激酶(相對分子質量54000)和低分子量尿激酶(相對分子質量33000),后者有激活全身性纖溶的作用,較激活纖維蛋白上的纖溶酶原強,容易引起出血。尿激酶在12~24h靜脈滴注總量可達15萬單位~30萬單位,聯合應用肝素或低分子量肝素,持續 1~2周左右,再續以口服華法林,維持PT為正常對照值的1暢5~2暢5倍,至少4~6個月。
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