化療治肺結核有沒有明顯的效果
時間:2016-01-15來源:求醫網
化療治肺結核有沒有明顯的效果?肺結核是一種發病率比較高的傳染性疾病,該疾病一般是由于結核分枝桿菌引起的肺部感染,不但給患者的身體造成很大的傷害,還給患者的家庭帶來沉重的負擔。因此患者在患病之后一定要盡早到正規醫院接受診治,以免病情加重。目前治療肺結核的方法有很多,常見的有藥物治療、化療、手術治療等,那么,化療治肺結核有沒有明顯的效果呢?以下是相關內容介紹。
化療治肺結核的方法如下:
1、短程化療
短程化療以2HRZ/4HR方案為較好,該方案選擇了以上三方面都是較好的藥物,且副作用小。尤其要強調的是最初兩個月加用PZA的重要性。現已證明 SM和EMB不能代替PZA,所以不含PZA的方案如RPE或RHS以9個月為宜。若INH原發耐藥可加用EMB。可供選擇的短化方案還有 2SHRZ/4HR2SHRZ/4HE。
2、復治化療
復治化療是指正規化療6個月痰菌仍未轉陰或病灶惡化擴散,或臨床治愈后復發,以及不規則化療超過3個月而重新化療者。復治化療方案的選擇較好以藥敏試驗為依據,在藥敏結果出來以前當根據以往用藥情況,推測給藥。若過去用藥聯合,規則,復發乃因未全程用藥,則可仍沿用原藥,若以往用藥不規則或單一,則估計已產生耐藥性,應換用其它藥。復治化療可采取6個月短程,亦可根據病情的需要延長至9~12個月乃至1.5年或更長。
3、新型化療藥
面對抗結核藥物的耐藥性特別是多種耐藥性的上升,新藥的研究已很有必要。有兩類藥己初見成效。一類為利福霉素衍生物,這類藥有以下3個特點:(1)與利福平無交叉耐藥;(2)對標準有毒人型結核菌株H37RV及其他致病性非典型分枝桿菌均有殺菌作用;(3)長效。另一類為氟喹諾酮類,如氟哌酸,氟嗪酸及環丙氟哌酸等。
Gangadharam在進行INH研究中發現高峰血藥濃度的數值與療效關系最密切,馬德拉斯結核病化療中心的研究也表明INH一日劑量1次服用比分2次服用效果好。現在主張許多抗結核藥物如INH、RFP、PZA、SM、EMB等都宜頓服,以便獲得高峰血藥濃度,提高療效。
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