惡性胸腔積液（腫瘤性胸腔積液）
惡性胸腔積液病因
(一)發病原因，腫瘤性胸腔積液占全部胸腔積液的38%～53%，其中胸膜轉移性腫瘤和胸膜彌漫性惡性間皮瘤是產生惡性胸腔積液的主要原因。
(二)發病機制壁層胸膜的間皮細胞間有很多2～12nm的小孔，該孔隙直接與淋巴網相通，正常情況下，成人胸膜腔24h能產生100～200ml胸液，由壁層胸膜濾出，再經壁層胸膜的小孔重吸收，而臟層胸膜對胸液的形成和重吸收作用很小，胸腔內液體不斷產生，不斷被重吸收，保持動態平衡，胸腔積液循環主要推動力為胸膜毛細血管內和胸膜腔內的靜水壓，膠體滲透壓，胸膜腔內的負壓和淋巴回流的通暢性，正常人胸膜腔內負壓平均為-0.49kPa(-5cmH2O)，胸液蛋白含量很少，約為1.7%，所具有的膠體滲透壓為0.78kPa(8cmH2O)，壁層胸膜有體循環供血，其毛細血管靜水壓為1.078kPa(11cmH2O)，壁層和臟層胸膜毛細血管內膠體滲透壓均為3.33kPa(34cmH2O)，正常人胸膜腔內僅含少量(5～15ml)液體，以減少呼吸時壁層胸膜和臟層胸膜之間的相互摩擦，當上述調節胸液動力學的主要驅動力發生異常，均可引起胸腔積液，腫瘤性胸腔積液產生的機制復雜多樣。
溫馨提示
1.惡性胸腔積液患者不可隨便停藥，對持續性劇痛并伴有呼吸困難而影響睡眠者，可酌情使用止痛藥或鎮靜藥。呼吸困難者需給予吸氧。 2.惡性胸腔積液患者忌動火留痰的食物，宜食具有滋補作用的食物.如豬肺、鯉、雞、鴨肉等。
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