膽總管結石(暫無)
治療膽總管結石最新的方法是什么
治療膽總管結石最新的方法是什么?膽總管結石的出現會讓患者有疼痛、發熱等癥狀,所以對于患者來說及時有效的治療是非常重要的,隨著我國醫學技術的不斷進步,治療膽總管結石的方法是越來越多,比較常用到的方法就是手術治療,手術治療在臨床上也是分為很多種的,下面我們就來進行一下詳細的介紹,希望下面的文章會對大家有所幫助。
腹腔鏡膽總管探查取石:主要適于單純性膽總管結石,并經術前或術中膽道造影證明確無膽管系統狹窄和肝內膽管多發結石者。因此這一方法多數為繼發性膽總管結石行腹腔鏡膽囊切除術時探查膽總管。切開膽總管后多數需要經腹壁戳孔放入纖維膽道鏡用取石網籃套取結石,難度較大,需要有熟練的腹腔鏡手術基礎。取出結石后可根據具體情況決定直接縫合膽總管切口或放置“T”形管引流。
膽總管下段狹窄、梗阻的處理:無論原發性或繼發性膽總管結石并膽總管明顯擴張者,常有并存膽總管下端狹窄梗阻的可能。術中探查證實膽總管下端明顯狹窄、梗阻者,應同時行膽腸內引流術,建立通暢的膽腸通道。
經內鏡Oddi括約肌切開術或經內鏡乳頭切開術:經內鏡Oddi括約肌切開術(endoscopic sphincterotomy,EST)或經內鏡乳頭切開術(endoscopic papillectomy,EPT)適于數量較少和直徑較小的膽總管下段結石。特別是繼 發性結石,多因結石小、數量少,容易嵌頓于膽總管下段、壺腹或乳頭部。直徑1cm以內的結石可經EPT或EST取出。此法創傷小,見效快,更適于年老、體弱或已做過膽道手術的病人。
開腹膽總管探查取石:目前仍然是治療膽總管結石的主要手段。采用右上腹經腹直肌切口或右肋緣下斜切口都能滿意顯露膽總管。開腹后應常規觸捫探查肝、膽、胰、胃和十二指腸等相關臟器。
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