如何對缺血缺氧性腦病進行診斷
時間:2016-02-26來源:求醫(yī)網(wǎng)
缺血缺氧性腦病是生活中非常常見的一種腦部疾病,此疾病常發(fā)生在新生兒身上,對缺血缺氧性腦病患兒的身體會造成嚴(yán)重的傷害,所以及時治療缺血缺氧性腦病是十分關(guān)鍵的,但是在缺血缺氧性腦病患者進行治療之前,最重要的就是要對缺血缺氧性腦病進行準(zhǔn)確的診斷,那么如何對缺血缺氧性腦病進行診斷呢?下面我們針對此問題進行具體介紹。
缺血缺氧性腦病是圍產(chǎn)期新生兒因缺氧引起的腦部病變,主要由宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息缺氧引起,少數(shù)可發(fā)生在其他原因引起的腦損害。多發(fā)生在窒息人足月兒,但也可發(fā)生在早產(chǎn)兒。分娩時胎心可能增快或減慢,或第二產(chǎn)程延長,羊水被胎糞污染,出生時有窒息史,復(fù)蘇后仍有意識、肌張力、呼吸節(jié)律、反向等方面改變,甚至出現(xiàn)驚厥。
有明確圍產(chǎn)期缺氧史,特別是圍產(chǎn)期重度窒息史患兒。生后1周尤其頭3天內(nèi)出現(xiàn)異常神經(jīng)癥狀,病情較重時前囟飽滿、驚厥、中樞性呼吸衰竭等。常合并吸入性肺炎,嚴(yán)重時可同時存在顱內(nèi)出血。顱腦CT及顱腦B超檢查對診斷、分度、估計預(yù)后及鑒別診斷缺血缺氧性腦病有一定意義。
1、影像學(xué)診斷:提高了診斷缺血缺氧性腦病的準(zhǔn)確率。
(1)頭顱B型超聲(B超)檢查:以嬰兒前囪為窗,作冠狀面和矢狀面扇形超聲檢查。可在床旁操作,無射線影響,還可多次追蹤檢查,優(yōu)點較多。對腦水腫、腦實質(zhì)病變和腦室增大顯示清楚。
(2)頭顱計算機掃描攝影(CT)檢查:作頭顱水平位橫斷面多層次攝片。對硬膜下少量出血和蛛網(wǎng)膜下出血的顯示較B超檢查清楚,因此CT和B超互補檢查可更提高診斷缺血缺氧性腦病率。
2、腦電圖和腦電功率譜檢查:腦電圖可出現(xiàn)異常棘波,腦電功率圖可發(fā)現(xiàn)功率降低或錯位。
3、腦脊液檢查:為減少對缺血缺氧性腦病患兒的擾動,應(yīng)避免作腦脊液檢查,只有在需要排除化膿性腦膜炎時才作這項檢查。值得注意的是正常新生兒腦脊液可能有極少量紅細胞進入腦脊液,或因黃疸使腦脊液呈淡黃色。并不表示有顱出血。
以上就是如何對缺血缺氧性腦病進行診斷的具體介紹,相信大家已經(jīng)有所了解,一般只要缺血缺氧性腦病患者能夠及時到正規(guī)醫(yī)院進行治療,那么治療缺血缺氧性腦病的效果還是比較好的。
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