淋巴結核患者的鑒別診斷
時間:2015-02-04來源:求醫網
淋巴結核需要與急性和慢性淋巴結炎相鑒別,多見于兒童。急性期常有高熱、不適,白細胞計數及中性粒細胞增多。局部淋巴結處有發紅、發熱、壓痛。一般多由扁桃體炎、口腔齲齒感染等所引起。用抗生素治療后很快消退。
一、檢查
1、結核菌素試驗 對小兒患者診斷有幫助。陽性反應提示有過結核菌感染,或已建立免疫力;強陽性反應提示體內有活動性結核病灶。
2、涂片鏡檢 取竇道排出膿液或干酪樣壞死物直接涂片,查找結核桿菌。
3、組織病理檢查 若診斷有困難時,可行淋巴結穿刺或切除1個或數個淋巴結做病理檢查。
X線透視或胸片,可排除肺結核的可能。
二、鑒別
如只有頸淋巴結腫大,而無寒性膿腫或潰瘍形成時,診斷常較困難,須與急慢性淋巴結炎、惡性淋巴瘤、頸部轉移癌等鑒別。
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