淋巴結(jié)核患者的檢查及診斷方法
時(shí)間：2015-02-03來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
淋巴結(jié)核的診斷，放線菌病常繼發(fā)于牙齒感染或口腔外傷。下頜或接近下頜的面部出現(xiàn)單個(gè)、質(zhì)硬的不規(guī)則腫塊，可有不同程度的疼痛、壓痛或無(wú)痛，表面皮膚靜脈淤血而呈紫紅色，可與或不與腫塊粘連。腫塊中心壞死液化形成膿腫后可有波動(dòng)。潰破形成多個(gè)竇道，經(jīng)久不愈。竇道排出少量稠厚或稀薄帶黏性的“硫黃顆粒”，壓之易碎。鄰近淋巴結(jié)可腫大壓痛。
診斷
根據(jù)結(jié)核病接觸史及局部體征，特別是已形成寒性膿腫，或已潰破形成經(jīng)久不愈的竇道或潰瘍時(shí)，多可做出明確診斷。必要時(shí)可做胸部透視，明確有無(wú)肺結(jié)核。對(duì)小兒患者，結(jié)核菌素試驗(yàn)?zāi)軒椭\斷。
臨床檢查
首先注意觀察兩側(cè)淋巴結(jié)是否對(duì)稱，有無(wú)局部腫脹，瘺管形成等現(xiàn)象。然后進(jìn)行淋巴結(jié)觸診。檢查時(shí)注意腫塊之部位、大小、質(zhì)地、活動(dòng)度、有無(wú)壓痛或搏動(dòng)，并應(yīng)兩側(cè)對(duì)照比較。
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