新生兒患上缺血缺氧性腦病該怎么辦
時間:2016-02-26來源:求醫網
缺血缺氧性腦病是生活中非常常見的一種腦部疾病,此疾病多發生在新生兒身上,嚴重影響缺血缺氧性腦病患兒的正常生長發育,所以及時治療缺血缺氧性腦病很重要,以我國現有的醫學水平,治療缺血缺氧性腦病的方法有很多種,那么新生兒患上缺血缺氧性腦病該怎么辦呢?下面我們針對此問題進行具體介紹。
一般治療:糾正低氧血癥和高碳酸血癥必要時使用人工呼吸器,糾正低血壓保證充分的腦血流灌注常用多巴胺每分鐘5-10μg/kg靜脈滴注,供給足夠的葡萄糖以滿足腦組織能量代謝需要可按每分鐘6-8mg/kg給予,糾正代謝性酸中毒碳酸氫鈉2-3mEg/kg10%葡萄糖稀釋后緩慢靜滴,血鈣低于1.9mmol/L時可靜脈葡萄糖酸鈣,適當限制缺血缺氧性腦病患者液體入量每日量50-60ml/kg輸液速度在4ml/kg/h以內。
控制驚厥:優選苯巴比妥鈉首次劑量給15-20mg/kg如未止驚可按每次5mg/kg追加1-2次間隔5-10分鐘總負荷重為25-30mg/kg第2日開始維持量,缺血缺氧性腦病患者每日4-5mg/kg(一次或分兩次靜脈注射)較好能監測血藥濃度驚厥停止后一周停用如驚厥頻繁發作可加用安定或水化氯醛。
中樞神經系統興奮藥等:可用細胞色素C三磷酸脲苷輔酶A等每日靜脈滴注直至癥狀明顯好轉。也可使用胞二磷膽堿100-125mg/日,稀釋后靜點生后第2日開始每日一次靜滴。腦活素5ml以生理鹽水稀釋后靜滴均可改善腦組織代謝,治療缺血缺氧性腦病必須持續至癥狀完全消失,中度HIE應治療10-14日,重度缺血缺氧性腦病應治療14-21日或更長治療,開始得愈早愈好一般應在生后24小時內即開始治療,盡量避免生后各種病理因素,加重腦損傷七預后導致不良預后的一些因素有重度HIE,出現腦干癥狀,如瞳孔和呼吸的改變,頻繁驚厥發作藥物不能控制者治療一周后癥狀仍未消失者,治療二周后腦電圖仍有中度以上改變,腦B超和腦CT有Ⅲ-Ⅳ級腦室內出血,腦實質有大面積缺氧缺血性改變尤其在1-2周后出現囊腔空洞者。
以上就是新生兒患上缺血缺氧性腦病該怎么辦的具體介紹,相信大家已經有所了解,只要缺血缺氧性腦病患者能夠積極配合治療,那么治療缺血缺氧性腦病的效果還是十分顯著的。
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