肝癌是目前的高發病種，其死亡率僅次于胃癌、食道癌，是第三大常見惡性腫瘤，肝癌初期癥狀并不明顯，晚期主要表現為肝痛、乏力、消瘦、黃疸、腹水等癥狀。臨床上一般采取手術、放化療與細胞免疫治療，但晚期患者因癌細胞擴散而治愈率較低，因此做好防患于未然，才是最重要的。

　　肝癌早期一般沒有任何癥狀，當患者明顯不適時，病情已比較嚴重了。肝癌**癥狀是肝區疼痛，其次是上腹部包塊、納差、乏力、消瘦、不明原因的發熱腹瀉、腹痛、右肩酸痛等。也有部分患者表現為肝硬化的一些并發癥，如黑便、嘔血。黃疸等。肝區疼痛的主要表現是：

　　1、中晚期肝癌患者以肝區疼痛為主要癥狀，發生率超過50%。疼痛一般位于右肋部或劍突下，疼痛為間歇性或持續性隱痛、鈍痛或刺痛，疼痛前一段時間內，患者可感到右上腹不適，疼痛可時輕時重或短期自行緩解。疼痛產生的原因主要是腫瘤迅速增大，壓迫肝包膜，產生牽拉痛，也可因腫瘤的壞死物刺激肝包膜所致。

　　2、還有部分患者自發的或于肝穿刺后突然出現肝區劇烈疼痛，多是由于位于肝臟表面的癌結節破裂出血所致。若同時伴有血壓下降、休克的表現，腹腔穿刺有血性液體，則說明癌結節破裂出血嚴重。遇此情況需緊急搶救。

　　3、若無上述伴發癥狀，疼痛局限小，則表明出血位于肝包膜下。疼痛可因腫瘤生長的部位不同而有所變化，位于左葉的腫瘤，常引起中上腹疼痛;位于右葉的腫瘤，疼痛在右季肋部;腫瘤累及橫隔時，疼痛放射至右肩或右背部，易被誤認為肩關節炎;腫瘤位于右葉后段時，有時可引起腰痛;腫瘤位于肝實質深部者，一般很少感到疼痛。

　　目前全世界癌癥患者中有30%～70%伴有不同程度的疼痛。我國有50%以上的癌癥患者也伴有疼痛。癌癥劇痛是晚期肝癌患者主要癥狀，因此，有效的解除和緩解頑固性癌癥疼痛，不僅是治療晚期癌癥的重要環節，也是對患者和家屬的福音。

【本文由國內人民解放軍第三0七醫院供稿】

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