門靜脈高壓的診斷要點及鑒別診斷方法
時間:2014-10-22來源:求醫網
說到門靜脈高壓癥相信大家都非常的熟悉,都知道門靜脈高壓是一種慢性疾病,它一般是由肝硬化引起的,這種病通常發生與中年男性身體。專家提示,治療門靜脈高壓癥一定要在早期治療,這個時期的癥狀不會引發并發癥,給患者的危害也是比較小的,一旦任其發展到晚期,就一定會引起一些列的并發癥,到時候就非常的難控制了,所以患者在日常生活中一定要多了解一些和門靜脈高壓有關的知識,這樣才能在發現病情時,及時作出最正確的選擇。那么,門靜脈高壓如何診斷那?下面請有關優秀專家詳細為我們解答一下。
門靜脈高壓癥的診斷:
一、診斷要點
(1)體征:體檢時觸及脾臟,提示可能有門靜脈高壓,如有黃疸、腹水、前腹壁靜脈曲張等體征,表示門靜脈高壓嚴重。如果能夠觸及質地較硬、邊緣較鈍而不 規整的肝臟,肝硬化的診斷就能成立,但是有時硬化的肝臟難以觸到,患者還可以出現慢性肝病的其他征象如蜘蛛痣、肝掌、睪丸萎縮、男性乳房發育等。
(2)病史:常有慢性肝炎病史,尤以乙型肝炎最常見。門靜脈高壓癥多見于30~50歲男子,病情發展緩慢。
二、容易與門靜脈高壓混淆疾病的鑒別診斷:
上消化道出血的鑒別診斷
(1)胃十二指腸潰瘍出血:約占一半,其中3/4是十二指腸潰瘍。詳細追問 病史,全面體檢和化驗檢查包括肝功能實驗、血氨測定和磺溴酞鈉實驗等,都有助于鑒別。要注意的是,肝、脾腫大不明顯、沒有腹水的病人,尤其在大出血后,門 靜脈系血量減少,脾臟可暫時縮小,甚至不能捫及。還需要指出,10%~15%肝硬化病人并發胃或十二指腸潰瘍;必要時,可行X線鋇餐檢查、纖維胃鏡檢查等 來迅速明確出血原因。對某些難于鑒別的病人,可試行三腔管壓迫止血;如果不是食管胃底曲張靜脈破裂出血,應是無效的。
(2)胃癌:約占20%~40%。黑糞比嘔血更常見。
(3)出血性胃炎:又稱應激性潰瘍,約占5%。
(4)膽道出血:各種原因導致血管與膽道相通,引起血液涌入膽道,再進入十二指腸。最常見的病因是肝外傷。
溫馨提示:以上就是關于門靜脈高壓診斷方法的全部內容介紹,希望能幫到您。專家指出,治療門靜脈高壓一定要去正規醫院選擇科學的治療方法,在治療的過程中,患者要積極配合醫生的治療方案,遵從醫生的囑咐,合理用藥,這樣才能盡快將門靜脈高壓治愈。
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