如何預防脊髓損傷的發生
時間:2015-02-04來源:求醫網
脊髓是一種非常脆弱的組織,該病的到來危害著很多人的健康,輕者可引起脊髓震蕩及脊髓休克,重者可引起挫傷而失去神經功能恢復的可能性,故應以預防為主。那么,如何預防脊髓損傷的發生呢?下面就來看看專家對相關內容的介紹。
脊髓型頸椎病合并有椎管狹窄或椎體后骨贅者行前路手術時,病人體位極為重要,不宜為方便切口暴露而使頸部呈過伸位,以免造成體位性脊髓損傷。椎管狹窄較重的病人,其硬膜外腔緩沖間隙一定微小,脊髓不易躲避,前路手術用錘子敲打開骨槽時的震蕩可造成脊髓損傷,可用骨鉆開骨槽以避免劇烈震蕩,而行后路手術時應避免使用需在椎管內占位的器械,如手槍式咬骨鉗、鷹嘴鉗等原則上禁止使用,而用特種頸椎咬骨鉗或先咬薄椎板直至僅剩內層皮質時,再用神經剝離子挑起椎板用尖嘴咬骨鉗咬除。
環鉆開槽較為簡便,但如角度掌握不當,稍有偏斜即易誤傷硬膜和脊髓,操作時應仔細認真。此外,刮匙使用不當,尤其是持匙不穩,致使刮匙頭部突然向椎管深部滑入時,易于引起誤傷。對椎體后緣之骨贅或突出之髓核不能從后方切除,因對脊髓的任何牽拉和少許壓迫都可能帶來嚴重后果,即便是硬膜囊外的牽拉也必須避免。
此外,尚應注意吸引器頭的誤傷,原則上不允許使吸引器口直接觸及硬膜囊上吸引,更不可失手撞擊,以免因負壓或直接擠壓而導致脊髓損傷,可在吸引時將腦棉放在硬膜或脊髓表面加以保護,并減小吸引的負壓壓力。
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