中醫按照不同患者的癥狀體征將黃褐斑分為以下4型。肝氣郁結型斑色多為淺褐或深褐色，部分患者月經來潮前色斑加重，經后色斑減輕;脾虛型斑色多為黃褐，大部分患者膚色偏黃;腎陰虛型斑色多為黑褐，部分患者膚色偏暗發枯或萎黃不澤;腎陽虛型斑色多為黑褐，部分患者膚色晦暗無光。

　　肝氣郁結型黃褐斑

　　癥狀 色斑分布范圍廣，但多在眼周、顴部、眉弓、面頰等處。斑色多為淺褐或深褐色，部分患者在月經來潮前色斑加重，經后色斑減輕。

　　體征 情志不暢，煩躁易怒，情緒不穩，多疑善慮或精神抑郁;月經周期紊亂，顏色暗紅，經量減少，伴有血塊;氣滯不通，胸悶腹脹，有時頭痛或小腹痛;口苦咽干，不思飲食，噯氣吞酸等。

　　脾虛型黃褐斑

　　癥狀 色斑分布在口周、面頰、鼻翼周圍等處。斑色多為黃褐，大部分患者膚色偏黃，或顏面虛浮。

　　體征 消化機能減退，食欲不振，食后腹脹，便溏腹瀉;舌色淡白，舌體胖大、邊有齒痕，脈弱或緩;月經量或多或少，經期延長，甚至崩漏，血色淡紅，血瘀嚴重則血色暗兼有血塊;健忘嗜睡，神疲身重，氣短懶言，四肢乏力、怕冷畏寒等。

　　腎陰虛型黃褐斑

　　癥狀 色斑分布在耳前、兩頰、額部等處。斑色多為黑褐，部分患者膚色偏暗發枯或萎黃不澤，或有黑眼圈;皮膚多干燥，午后顴紅。

　　體征 兩側腰痛，尤以經期時明顯，常伴有月經不調;失眠多夢，并伴有頭暈耳鳴;口干嗜飲，尿少色黃，便干便秘，喜冷怕熱，頭發枯黃、脫發或斷發; 舌體瘦小，舌紅苔少或無苔;脈細數。

　　腎陽虛型黃褐斑

　　癥狀 色斑分布在耳前、額部、面頰外側等處，斑色多為黑褐;部分患者膚色晦暗無光，或有黑眼圈，重者晨起顏面浮腫或眼瞼水腫。

　　體征 腰酸腿軟，常伴有月經不調;睡眠易驚醒，多夢;喜熱怕冷，四肢冰涼;舌體胖大，邊有齒痕，舌淡苔白，脈沉;常流清涕，神疲乏力，動則氣喘，大便溏薄，小便清長。

【本文由西安斑巢堂女子連鎖醫院供稿】

查看更多關于黃褐斑中醫辨證分型4表現的相關常識>>