慢性萎縮性胃炎的檢查
時間：2015-02-04來源：求醫網
慢性萎縮性胃炎的癥狀、體征無特異性，不能作為診斷的依據，胃鏡檢查及活檢是最可靠的診斷方法，確診主要靠纖維胃鏡和胃粘膜活組織病理檢查。臨床主要有以下五種檢查手段：
1、年齡：多在中年以上，病程長，常有慢性淺表性胃炎病史。
2、癥狀體征：長期消化不良，胃脘部脹滿不適，納差、乏力、消瘦、貧血等。
3、纖維胃鏡檢查：胃黏膜有顏色改變、變薄、血管透見及增生性改變。正常胃黏膜為橘紅色，萎縮時呈灰白、灰黃或灰綠色，同一部位的黏膜顏色也不一樣，紅色強的部位也帶灰白色，而灰白、灰黃的部位也有略隆起的小紅點或紅斑存在;萎縮黏膜的范圍也不一致，可以以彌漫性的，也可以是局部的，甚至呈小灶狀，境界常不明顯。因腺體萎縮而使胃黏膜變薄，血管隱約可見，萎縮初期可見到黏膜內小血管，重者可見到黏膜下大血管，呈暗紅色樹枝狀。腺體萎縮后，腺窩可增生延長或有腸上皮化生的表現，黏膜層變厚，此時不能看到黏膜下血管，只見黏膜表面粗糙不平、顆粒或結節，有僵硬感，光澤也有變化。
4、病理檢查：表現為固有腺體萎縮、黏膜肌層增厚，以及固有膜炎癥、淋巴濾泡形成、腸上皮化生或假幽門腺化生(可有可無)等。
5、X線鋇餐檢查：可見黏膜皺襞減少、平坦，胃竇胃炎可見胃竇輪廓呈鈍鋸齒狀，竇部痙攣，也可有黏膜紊亂、充盈缺損、向心性狹窄等改變。胃液分析胃酸正常或缺乏。
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