休克三個時期的癥狀表現
時間:2015-02-07來源:求醫網
休克早期病人神志清醒,但煩躁不安,可焦慮或激動,休克中期出現的癥狀隨休克的程度而異。休克晚期,在此期中發生彌散性血管內凝血和廣泛的心臟器質性損害。
(一)休克早期出現的癥狀
病人神志清醒,但煩躁不安,可焦慮或激動。面色及皮膚蒼白。口唇和甲床略帶青紫。出冷汗,肢體濕冷。可有惡心、嘔吐。心跳加快,脈搏尚有力。收縮壓可偏低或接近正常,亦可因兒茶酚胺分泌增多而偏高,但不穩定;舒張壓升高,故脈壓減低。尿量亦減少。
(二)休克中期出現的癥狀
臨床表現隨休克的程度而異。一般中度休克時,除上述表現外,神志尚清楚,但軟弱無力、表情淡漠、反應遲鈍、意識模糊。脈搏細速,按壓稍重即消失,收縮壓降至10.6kPa(80mmHg)以下,脈壓小于2.7kPa(20mmHg),表淺靜脈萎陷,口渴,尿量減少至每小時20ml以下。重度休克時,呼吸急促,可陷入昏迷狀態,收縮壓低于8kPa(60mmHg)以下,甚至測不出,無尿。
(三)休克晚期出現的癥狀
在此期中發生彌散性血管內凝血和廣泛的心臟器質性損害。前者引起出血,可有皮膚粘膜和內臟出血,消化道出血和血尿較常見;腎上腺出血可導致急性腎上腺皮質功能衰竭;胰腺出血可導致急性胰腺炎。可發生心力衰竭、急性呼吸衰竭、急性腎功能衰竭、腦功能障礙和急性肝功能衰竭等。
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