怎樣對支原體肺炎進行準確的診斷
時間:2016-03-16來源:求醫網
怎樣對支原體肺炎進行準確的診斷?治療支原體肺炎的方法固然重要,但是醫生對支原體肺炎患者進行準確的診斷更加重要,只有對支原體肺炎患者進行準確的診斷,支原體肺炎患者才能具有針對性的治療,治療支原體肺炎的效果才能更好,那么怎樣對支原體肺炎進行準確的診斷?下面我們針對此問題進行具體介紹。
診斷依據:支原體肺炎臨床癥狀如頭痛、乏力、肌痛、鼻咽部病變、咳嗽、胸痛、膿痰和血痰,肺部X線表現和化驗室檢查如冷凝集試驗等有助診斷支原體肺炎。
1、病史、癥狀:支原體肺炎起病較緩慢,多數為咽炎、支氣管炎的表現,10%為肺炎。支原體肺炎癥狀主要有寒戰、發熱、乏力、頭痛、周身不適,刺激性干咳,伴有粘痰、膿痰,甚至血痰,重者可有氣短,劇咳時有胸痛。支原體肺炎患者也可有惡心、食欲不振,嘔吐,腹瀉及關節痛、心肌炎、心包炎、肝炎、周圍神經炎、腦膜炎、皮膚斑丘疹等肺外表現。
2、體檢發現:鼻咽部及結膜充血、水腫,可有頸部淋巴結腫大,皮疹。支原體肺炎患者胸部體征多不明顯,肺部聽診可有細濕羅音,偶有胸膜磨擦音及胸水征。
3、輔助檢查:
(1)X線胸片:為支原體肺炎患者肺紋理增多,肺實質可有多形態的浸潤形,以下葉多見,也可,呈斑點狀,斑片狀或均勻模糊陰影。約1/5有少量胸腔積液。
(2)病原學檢查:支原體肺炎的分離,難以廣泛應用,無助于早期診斷。
(3)血清學檢查:血清病原抗體效價>1:32、鏈球菌MG凝集試驗,效價≥1:40為陽性,連續兩次4倍以上增高有診斷價值。血清間接試驗>1:32,間接熒光試驗>1:66,間接免疫熒光抗肺炎支原體IgG>1:16,抗肺炎支原體IgM>1:8,親和素酶聯免疫吸附試驗,可直接檢測肺炎支原體抗原,24小時內可獲結果,均有診斷支原體肺炎意義。
鑒別診斷:
1、支原體肺炎與病毒性肺炎進行鑒別:5歲以下小兒多見呼吸道合胞病毒,副流感病毒及腺病毒所致的肺炎,流感病毒性肺炎可見流感患者。
2、支原體肺炎與細菌性肺炎進行鑒別:肺炎球菌肺炎,起病急驟,常有受寒,淋雨,上呼吸道感染等誘因,有寒戰,高熱,胸痛,鐵銹痰,肺實變體征明顯,血象可見白細胞顯著增高,痰及血中分離病原菌可陽性。
以上就是怎樣對支原體肺炎進行準確的診斷的具體內容,相信大家已經有所了解,為了支原體肺炎診斷結果的準確性,建議各位支原體肺炎患者到正規醫院進行診治,以免誤診誤治。
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